高血脂与心脑血管疾病.ppt
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1、高血脂与心脑血管疾病,心脑血管疾病致残、致死率高,很多熟知的人都死于心脑血管疾病:高秀敏、古月、梁左悲剧时刻有可能在你我身边上演,什么是心脑血管疾病,心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中 冠心病:心绞痛、心肌梗死、心源性猝死 脑卒中:脑血栓、脑栓塞、脑出血,心脑血管疾病与哪些因素有关,不可变的因素 年龄:随着年龄增高发病率增加 性别:男性高于女性 冠心病家族史,中国高血压防治指南2005,心脑血管疾病与哪些因素有关,高胆固醇血症,高胆固醇血症是重要危险因素,高胆固醇增加冠心病和中风危险 美国一项研究发现,总胆固醇高于300毫克/分升者,90可发生冠心病 亚太地区的一项研究发现,总胆固醇每增高1m
2、mol/L,缺血性卒中增加25,赵水平临床血脂100问第32,33页 Int J Epidemiol. 2003;32:563-572,高胆固醇血症怎样导致心脑血管疾病,坏”胆固醇(LDL-C)可沉积在动脉壁中形成斑块,斑块有“稳定斑块”和“不稳定斑块,图,稳定斑块“皮厚馅小”不易破裂,冠心病(心绞痛、心肌梗死) 脑卒中(脑血栓,图,不稳定斑块“皮薄馅大”容易破裂,形成血栓,急性心肌梗死、猝死、脑栓塞,血管变窄或缓慢堵塞,血管突然堵塞,降低心脑血管疾病危险重在预防,防发病(一级预防) 在发病前,对多种危险因素进行综合控制 防事件(二级预防) 已发生过冠心病、脑卒中的,防止急性心肌梗死、猝死等急
3、性事件发生和卒中的再发,降胆固醇治疗可防止发病,降胆固醇治疗可使血液中“坏”胆固醇减少,防止斑块形成,从而可减少稳定斑块导致的冠心病和脑卒中发生,降胆固醇治疗可防止急性事件,降胆固醇治疗可使不稳定斑块变得稳定,减少斑块破裂风险,从而防止急性心肌梗死、猝死、急性脑卒中事件的发生,降胆固醇治疗减少心脑血管疾病发生,胆固醇每降低1,冠心病的危险可降低2 最近许多研究发现,降胆固醇治疗可减少脑卒中的发生,血脂异常防治指南1997,积极降胆固醇治疗防治心脑疾病,怎样进行降胆固醇治疗 ,积极与医生沟通,了解自己正常的胆固醇水平是多少 合理选择降胆固醇药 已发生心脑血管疾病者降胆固醇应该更积极 长期控制血胆
4、固醇达标,看看自己的血胆固醇应降到什么水平,2006年中华心血管病年会,厦门,如何选择理想降胆固醇药物,常用的降脂药有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 其中,他汀类是最理想的药物,他汀类 贝特类,赵水平临床血脂100问第43,44页,选择他汀类药物的理由,证据最充分 从1994年至今,他汀类药物积累了丰富的临床研究证据 降胆固醇疗效最强 具有对血管的保护作用 可以预防冠心病、中风的发生 可以延长寿命,他汀类药物对冠心病、中风的预防,使用他汀类药物降胆固醇治疗,可减少重要冠心病事件34 他汀类药物可使中风降低21,胡大一健康未来从“心”开始第52页 Amarenco P, et al. Stro
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