中医药概论绪论.ppt

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1、中医药学概论 中医药学概论中医药的认识和使用是以中医理论为基础，具有中医药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。独特的理论体系和应用形式。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。中药学是中医学的重要组成部分。通过教学，应中药学是中医学的重要组成部分。通过教学，应掌握中药学的基本理论及常用中药的应用理论和技掌握中药学的基本理论及常用中药的应用理论和技能。对于中药学各专业来说，中药的理论和功用，能。对于中药学各专业来说，中药的理论和功用，又是其

2、他专业课研究的出发点和核心内容。又是其他专业课研究的出发点和核心内容。绪绪 论论 中医药学概论第一节第一节 中医药学发展概况中医药学发展概况中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医理中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。历史、文化、自然资源等方面的特点。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的重要组能、功效、临床应用等知识的一门

3、学科，是祖国医学的重要组成部分。成部分。中药中绝大多数源于天然的植、动、矿物，其中尤以植物中药中绝大多数源于天然的植、动、矿物，其中尤以植物类药居多，故古人习惯将中药称作本草，正如五代后蜀韩保升类药居多，故古人习惯将中药称作本草，正如五代后蜀韩保升所云：所云：“药有玉石、草木、虫兽，而直云本草者，为诸药中草药有玉石、草木、虫兽，而直云本草者，为诸药中草类最多也。类最多也。”如此，中药学亦叫本草学，习惯上亦简称如此，中药学亦叫本草学，习惯上亦简称“本本草草”。据统计古代本草书载中药约。据统计古代本草书载中药约 3000 3000 余种，至今已有余种，至今已有 12800 12800 余种。余种。

4、中医药学概论“神农尝百草神农尝百草”的传说，的传说，生动而形象地概括了药物知生动而形象地概括了药物知识萌芽的实践过程。识萌芽的实践过程。药物知识产生于古人的生活和生产实践中，并药物知识产生于古人的生活和生产实践中，并与原始时代由采集、渔猎，到进行农业生产的神与原始时代由采集、渔猎，到进行农业生产的神农时期有关。农时期有关。一、中医药学的起源一、中医药学的起源 中医药学概论发现酒的医药作用，是先秦药史中的一件大事。古人称之发现酒的医药作用，是先秦药史中的一件大事。古人称之为为“百药之长百药之长”。“药药”字出现在数千年前的钟鼎文中。字出现在数千年前的钟鼎文中。说文解字说文解字将其将其训释为训释为

5、“治病之草治病之草”。西周时期，从西周时期，从周礼周礼：“聚毒药以供医事聚毒药以供医事”，山海经山海经对对100100余种动植物医疗用途的记载；以及余种动植物医疗用途的记载；以及五十二病方五十二病方载方近载方近300300个，涉及药物个，涉及药物240240余种，对药物炮制、制剂、用法等皆有记余种，对药物炮制、制剂、用法等皆有记述，从一个侧面反应了当时的药学成就。述，从一个侧面反应了当时的药学成就。中医药学概论中中医医学学理理论论体体系系形成形成基础基础形成形成标志标志文化基础：以中华民族传统文化为依托文化基础：以中华民族传统文化为依托医学基础：长期医疗实践中医学知识的积累医学基础：长期医疗实

6、践中医学知识的积累哲学基础：古代精气、阴阳、五行学说影响哲学基础：古代精气、阴阳、五行学说影响黄帝内经黄帝内经伤寒杂病论伤寒杂病论难经难经神农本草经神农本草经中华医学四大经典二、中医药学理论的确立二、中医药学理论的确立 中医药学概论神农本草经神农本草经是秦汉时期最有代表性的本草著作。是秦汉时期最有代表性的本草著作。本经本经分分“序例序例”（即总论）和各论两部分。前者总结了（即总论）和各论两部分。前者总结了四气、五味、有毒无毒等性能理论（尚未讨论升降浮沉和归经）四气、五味、有毒无毒等性能理论（尚未讨论升降浮沉和归经）及配伍法度（药物的七情）、服药方法（毒药服法和食前食后及配伍法度（药物的七情）、

7、服药方法（毒药服法和食前食后各有所宜等）、剂型选择（主要是药物对剂型的选择）等基本各有所宜等）、剂型选择（主要是药物对剂型的选择）等基本原则。这些言简意赅的内容，初步奠定了中药学理论的基础。原则。这些言简意赅的内容，初步奠定了中药学理论的基础。各论收药各论收药365365种，按有无毒性和养身延年、祛邪治病两大标准，种，按有无毒性和养身延年、祛邪治病两大标准，分为上、中、下三品。各药项下，有正名、性味、主治等主要分为上、中、下三品。各药项下，有正名、性味、主治等主要内容。所载药物大多朴实有验，历用不衰。内容。所载药物大多朴实有验，历用不衰。神农本草经神农本草经 （本经本经）是现存最早的药学专著。

8、是现存最早的药学专著。中医药学概论本草经集注本草经集注为南北朝时之陶弘景所为南北朝时之陶弘景所辑。序例增加了采收、鉴别、炮制、制剂、辑。序例增加了采收、鉴别、炮制、制剂、合药取量及合药取量及“诸病通用药诸病通用药”等大量内容，大等大量内容，大大丰富了药学总论部分。各论收药大丰富了药学总论部分。各论收药730730种，较种，较本经本经增加一倍，并首先采用按植、动、增加一倍，并首先采用按植、动、矿物等药物的自然属性分类法，分列为七类。矿物等药物的自然属性分类法，分列为七类。各类中又结合三品分类排列药物。各类中又结合三品分类排列药物。三、中医药理论体系的发展三、中医药理论体系的发展 中医药学概论炮炙

9、论炮炙论为南朝雷敩所著，为南朝雷敩所著，其主要内容是收录了其主要内容是收录了300300种药物种药物的炮制方法。该书所记的一些炮的炮制方法。该书所记的一些炮制方法，可以提高药效，减轻毒、制方法，可以提高药效，减轻毒、烈之性。更重要的是我国第一部烈之性。更重要的是我国第一部炮制专著的问世，标志着本草新炮制专著的问世，标志着本草新分支学科的产生。分支学科的产生。中医药学概论本草经集注本草经集注反映了南北朝时期的主要药学成就，并反映了南北朝时期的主要药学成就，并初步确立了古代综合性本草的模式。初步确立了古代综合性本草的模式。综合性本草：应能较全面地反映一定时期的药学成就，综合性本草：应能较全面地反映

10、一定时期的药学成就，其研究范围应涉及药学的各个方面：一是对药材本身的研究，其研究范围应涉及药学的各个方面：一是对药材本身的研究，如品种基原、产地、采收、鉴别、炮制、制剂等；二是药物如品种基原、产地、采收、鉴别、炮制、制剂等；二是药物的应用，如性能、功效主治、配伍、用法等；三是药性理论的应用，如性能、功效主治、配伍、用法等；三是药性理论研究。此外，还应涉及本草沿革、文献资料来源等。研究。此外，还应涉及本草沿革、文献资料来源等。中医药学概论新修本草新修本草（唐本（唐本草），是我国历史上第一草），是我国历史上第一部官修本草。该书由苏敬、部官修本草。该书由苏敬、李勣等主持编纂，是最早李勣等主持编纂，是

11、最早的一部药典，载药的一部药典，载药844844种，种，新增药物新增药物114114种。其图文对种。其图文对照的方法，开创了世界药照的方法，开创了世界药学的先例。学的先例。中医药学概论本草拾遗本草拾遗为陈藏器个人所辑，该书在为陈藏器个人所辑，该书在新修本草新修本草基础上增补了大量民间药物（基础上增补了大量民间药物（692692种以上），尤其是按药物种以上），尤其是按药物功用特点分列为宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿功用特点分列为宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十类，成为日后药物和方剂按功效分类的发端。十类，成为日后药物和方剂按功效分类的发端。食疗本草食疗本草由孟诜原著，是该时期最有

12、代表性的食疗由孟诜原著，是该时期最有代表性的食疗专书。李珣的专书。李珣的海药本草海药本草主要收载海外输入药物。主要收载海外输入药物。此外，这一时期用羊肝治夜盲，人胞作强壮剂，羊靥、此外，这一时期用羊肝治夜盲，人胞作强壮剂，羊靥、鹿靥治甲状腺病，以及神曲等酵母制剂的应用等，都反映了鹿靥治甲状腺病，以及神曲等酵母制剂的应用等，都反映了唐代高度发展的药学成就。唐代高度发展的药学成就。中医药学概论小儿药证直诀小儿药证直诀三因极一病证方论三因极一病证方论 中医药学概论宋初朝廷较为重视医药书籍的校订和刊行，先后组织编宋初朝廷较为重视医药书籍的校订和刊行，先后组织编纂国家规模的纂国家规模的开宝本草开宝本草、

13、嘉祐本草嘉祐本草和和本草图经本草图经。嘉祐本草嘉祐本草书著其说，书著其说，本草图经本草图经图见其形，两书相辅图见其形，两书相辅而行。后者所附而行。后者所附900900多幅药图是我国现存最早的版刻本草图多幅药图是我国现存最早的版刻本草图谱（因谱（因证类本草证类本草转载而存世）。转载而存世）。中医药学概论唐慎微的唐慎微的经史证类备急本草经史证类备急本草 ，简称，简称证类本草证类本草是是这一时期最著名的私人撰述本草，该书以这一时期最著名的私人撰述本草，该书以嘉祐嘉祐、图经图经为基础，并广泛收录其他文献中的药学资料，收药达为基础，并广泛收录其他文献中的药学资料，收药达15581558余余种，药后附列单

14、方种，药后附列单方30003000余首，首开方药相互印证的先例。具余首，首开方药相互印证的先例。具有极大的文献价值。宋慈的有极大的文献价值。宋慈的洗冤集录洗冤集录，是世界上第一部，是世界上第一部法医学专著，先后被译为荷、法、日、朝、英、俄等多种文法医学专著，先后被译为荷、法、日、朝、英、俄等多种文字，流传国外。字，流传国外。中医药学概论国家药局（和剂局和惠民局）的设立，是北宋朝廷的一国家药局（和剂局和惠民局）的设立，是北宋朝廷的一大创举，也是我国乃至世界药学史上的重大事件。这一举大创举，也是我国乃至世界药学史上的重大事件。这一举措，促进了药材检验、成药生产、药物炮制，以及制剂的措，促进了药材检

15、验、成药生产、药物炮制，以及制剂的发展和提高。如发展和提高。如苏沈良方苏沈良方所述从人尿中制备所述从人尿中制备“秋石秋石”，以及其他文献中猪胆合为牛黄、升华法制取龙脑、樟脑等，以及其他文献中猪胆合为牛黄、升华法制取龙脑、樟脑等，均反应出当时的制药成就。这时由酿制酒发展为蒸馏法制均反应出当时的制药成就。这时由酿制酒发展为蒸馏法制酒，对炮制和制剂产生了重大影响。酒，对炮制和制剂产生了重大影响。中医药学概论金元四大家：金元四大家：刘完素、张从正、李刘完素、张从正、李 杲、朱震亨杲、朱震亨 张从正张从正（字子和，号（字子和，号戴人），倡戴人），倡“邪非人身邪非人身所有，邪去则正安所有，邪去则正安”攻邪

16、派。攻邪派。代表作有代表作有儒门事儒门事 亲亲。刘完素刘完素（字守真），（字守真），创河间学派（后人尊称刘创河间学派（后人尊称刘河间），倡导河间），倡导火热论火热论寒凉派寒凉派。代表作有。代表作有素问素问玄机原病式玄机原病式素问病机素问病机气宜保命集气宜保命集等。等。李杲李杲（字明之，号东（字明之，号东垣老人），倡垣老人），倡“百病皆百病皆由脾胃衰而生也由脾胃衰而生也”补土派。补土派。代表作有代表作有脾脾胃论胃论、内外伤辨惑内外伤辨惑论论。朱震亨朱震亨（字彦修，（字彦修，号丹溪翁，后人尊称号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡朱丹溪），倡“阳常阳常有余，阴常不足有余，阴常不足”滋阴派滋阴派。代表作为。

17、代表作为格致余论格致余论。中医药学概论金元时期的本草，内容简要，具有明显的临床药学特征。金元时期的本草，内容简要，具有明显的临床药学特征。这些本草的主要价值在于：这些本草的主要价值在于：一是发展了升降浮沉、归经等理论，并使之系统化，进一步完一是发展了升降浮沉、归经等理论，并使之系统化，进一步完善了中药性能的内容。善了中药性能的内容。二是根据中医理论，结合药物主治经验，总结各药功效，提高二是根据中医理论，结合药物主治经验，总结各药功效，提高了本草的学术性、临床实用性和可读性。这些本草促进了明清了本草的学术性、临床实用性和可读性。这些本草促进了明清本草家的求实风格；其用以阐述药效机理的法象药理模式

18、，又本草家的求实风格；其用以阐述药效机理的法象药理模式，又导致了不可轻视的消极影响。导致了不可轻视的消极影响。中医药学概论本草纲目本草纲目是伟大医药学家李时珍的杰作，成书于是伟大医药学家李时珍的杰作，成书于1616世世纪，对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总结和发挥。纪，对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总结和发挥。收药收药18921892种，按自然属性分为种，按自然属性分为1616纲纲6060目；各药之下分正名、释目；各药之下分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项介绍。名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项介绍。附方附方1100011000多首，附图

19、多首，附图11001100多幅。该巨著集我国多幅。该巨著集我国1616世纪以前世纪以前药学成就之大成，在训诂、历史、地理、植物、动物、矿物、药学成就之大成，在训诂、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就；因此，对世界自然科学也有举世公冶金等方面也有突出成就；因此，对世界自然科学也有举世公认的贡献。认的贡献。中医药学概论朱橚的朱橚的救荒本草救荒本草主要记载可供灾荒时食用之物，颇有主要记载可供灾荒时食用之物，颇有特色。兰茂的特色。兰茂的滇南本草滇南本草是我国现存内容最丰富的古代地是我国现存内容最丰富的古代地方本草。李中立的方本草。李中立的本草原始本草原始偏重于生药学研究。缪希雍偏重于

20、生药学研究。缪希雍的的炮炙大法炮炙大法为当代最有影响的炮制专著。为当代最有影响的炮制专著。“百药煎百药煎”首见于陈嘉漠的首见于陈嘉漠的本草蒙筌本草蒙筌，为五倍子制取，为五倍子制取的没食子酸，早于欧洲的没食子酸，早于欧洲200200余年。余年。“射罔射罔”首见于首见于白猿白猿经经，为鲜乌头制取的乌头碱，较欧洲人从鸦片中提取生物，为鲜乌头制取的乌头碱，较欧洲人从鸦片中提取生物碱要早碱要早100100多年。多年。中医药学概论清代的本草主要有以下特点：一是随着医药的发展，对清代的本草主要有以下特点：一是随着医药的发展，对纲目纲目进行补充和修订，如赵学敏的进行补充和修订，如赵学敏的本草纲目拾遗本草纲目拾

21、遗；二是为了临床实用的需要，撷取二是为了临床实用的需要，撷取纲目纲目精粹，编撰节要性精粹，编撰节要性本草，如汪昂的本草，如汪昂的本草备要本草备要，吴仪洛的，吴仪洛的本草从新本草从新；三；三是受考据之风影响，出现了孙星衍等人的多种是受考据之风影响，出现了孙星衍等人的多种本经本经辑复辑复本，以及张璐（本经逢原本，以及张璐（本经逢原、邹澎、邹澎本经疏证本经疏证等一批等一批本本经经的注释性本草。的注释性本草。中医药学概论本草纲目拾遗本草纲目拾遗载药载药921921种，其中新增种，其中新增716716种。其成就种。其成就有：一是增收了大量民间药和外来药，对有：一是增收了大量民间药和外来药，对纲目纲目进行

22、了重进行了重要的补充和订正。二是总结了要的补充和订正。二是总结了16161818世纪的药学新成就，并世纪的药学新成就，并保存了一批今已散失的方药书籍的部分内容，有较高的文献保存了一批今已散失的方药书籍的部分内容，有较高的文献价值。价值。中医药学概论由陈存仁主编的由陈存仁主编的中国药学大辞典中国药学大辞典问世，是民国时期本草问世，是民国时期本草学中的一件大事，是我国第一部有重要影响的大型药学辞书学中的一件大事，是我国第一部有重要影响的大型药学辞书（辞典类工具书）。（辞典类工具书）。这一时期本草学的现代研究开始起步：一是在确定中药品种这一时期本草学的现代研究开始起步：一是在确定中药品种及资源调查方

23、面做了大量工作，二是进行了一些单味药的化学及资源调查方面做了大量工作，二是进行了一些单味药的化学成分和药理研究。成分和药理研究。中医药学概论从从19541954年起，先后影印、重刊或校点评注了年起，先后影印、重刊或校点评注了神农本草神农本草经经、新修本草新修本草、证类本草证类本草、本草纲目本草纲目等数十等数十种重要的古代本草专著。种重要的古代本草专著。能反映当代本草成就的药学代表著作有：能反映当代本草成就的药学代表著作有：中华人民共和中华人民共和国药典国药典、中药志中药志、全国中草药汇编全国中草药汇编、中药大辞中药大辞典典等。等。中医药学概论自自19561956年起，在北京、上海、广州、成都和

24、南京等地成立年起，在北京、上海、广州、成都和南京等地成立了中医学院。了中医学院。19591959年又开始在成都中医学院等增办了中药系，年又开始在成都中医学院等增办了中药系，使中医药教育纳入了现代高等教育。使中医药教育纳入了现代高等教育。19781978年以来又相继招收年以来又相继招收了中药学硕士和博士研究生，形成了以中专、大专、本科到了中药学硕士和博士研究生，形成了以中专、大专、本科到硕士、博士研究生的完整的中药教育体系。为适应现代中药硕士、博士研究生的完整的中药教育体系。为适应现代中药教育的需要，各种配套的中药学科教材，也多次编写和修订，教育的需要，各种配套的中药学科教材，也多次编写和修订，

25、质量不断提高，教学设备不断更新，技术日益先进。质量不断提高，教学设备不断更新，技术日益先进。随着随着药品管理法药品管理法等一系列办法和法规的实施，中药及等一系列办法和法规的实施，中药及其产品的规范化管理已经起步。其产品的规范化管理已经起步。中医药学概论 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 人与环境有密切的联系人与环境有密切的联系 第第二二节节 中医学中医学的基本特点的基本特点 中医药学概论一、整体观念一、整体观念中医的整体观念认为人体是一个有机的整体。人体的结中医的整体观念认为人体是一个有机的整体。人体的结构互相联系，不可分割；人体的各种功能互相协调，彼此为用；构互相联系，不可分割；人体

26、的各种功能互相协调，彼此为用；在患病时，体内的各个部分亦相互影响。同时，中医认为人和在患病时，体内的各个部分亦相互影响。同时，中医认为人和环境之间相互影响，是一对不可分割的整体。环境之间相互影响，是一对不可分割的整体。中医药学概论社会地位社会地位经济条件经济条件文化信仰文化信仰婚姻家庭婚姻家庭人际关系人际关系季节气候变化季节气候变化昼夜晨昏变化昼夜晨昏变化地理区域不同地理区域不同结构上结构上-不可分割不可分割功能上功能上-相互协调相互协调病理上病理上-相互影响相互影响诊治上诊治上-察外知内察外知内治疗上治疗上-着眼全局着眼全局人与自人与自然环境然环境人与社人与社会环境会环境人与外环境人与外环境

27、的统一性的统一性人体是一个人体是一个有机整体有机整体整体整体观念观念 中医药学概论 二、辨证论治二、辨证论治“病病”，是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转，是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。归的一种完整的过程。“症症”，是指疾病的具体临床表现。，是指疾病的具体临床表现。“证证”，是指在疾病发展过程中，对某一阶段的病因、病位、，是指在疾病发展过程中，对某一阶段的病因、病位、病性和邪正关系所作的病理性概括。病性和邪正关系所作的病理性概括。辨证论治，分为辨证和论治两个阶段。所谓辨证，就是将四辨证论治，分为辨证和论治两个阶段。所谓辨证，就是将四诊所收集的资料、症状

28、和体征，通过分析、综合，辨清疾病的诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。所谓论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。所谓论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。中医药学概论辨证论治：辨证论治：辨证的思维过程，如辨病因，辨病位，辨病性，辨病势等。辨证的思维过程，如辨病因，辨病位，辨病性，辨病势等。论治的思维过程，如因证立法，随法选方，据方施治等。论治的思维过程，如因证立法，随法选方，据方施治等。辨证与辨病相结合：辨证与辨病相结合：辨病论治；辨病论治；“以辨病为先

29、，以辨证为主以辨病为先，以辨证为主”的临床诊治原则。的临床诊治原则。中医药学概论同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。的证候不同，因而治疗也就有异。异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。方药来治疗。中医药学概论思思 考

30、考 题题何谓何谓“四大经典四大经典”著作？各有何内容？著作？各有何内容？被称为医圣的医学家是哪位？被称为医圣的医学家是哪位？何谓何谓“金元四大家金元四大家”，其学术思想和学派各是什么？，其学术思想和学派各是什么？中医理论体系基本特点是什么？何谓病、证、症？中医理论体系基本特点是什么？何谓病、证、症？哪位医学家创立了哪位医学家创立了“卫、气、营、血卫、气、营、血”辨证？辨证？何谓同病异治、异病同治？何谓同病异治、异病同治？现存最早的药学专著、炮制专著、药典各是哪部书，其成现存最早的药学专著、炮制专著、药典各是哪部书，其成书年代和作者为何人？书年代和作者为何人？本草纲目本草纲目的作者、成书年代、载药数各是什么？的作者、成书年代、载药数各是什么？