品管圈表格模板2014.doc

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1、品管圈（QCC）活动成果报告书（圈徽）（品管圈名称）同 心 圈QC小组的介绍QC小组的组成部门：泌尿、小儿外科成立日期： 2014 年 2 月（圈名）：同心圈QC小组名称的意义：通过全体护士同心协力解决科内问题，以真诚的服务感动病人、感动社会！圈 长：何惠仪成员人数：11人成员基本情况职务姓名年龄（岁）资历学历圈长何惠仪39主管护师本科圈员林慧芳36主管护师大专李惠兰30护师本科黄彩容31护师本科张惠英30护师本科苏健婷26护师本科钟丽媛28护师本科伍佩云27护士本科陈艳媚22护士大专谭桃妹22护士大专钟淑霞21护士大专主要工作：QC小组活动时间： 2014 年 2 月 至 2014 年 11

2、 月一、主题选定（一） 本期活动主题提高前列腺术后病人提肛肌锻炼知晓率（二） 名词定义提肛肌锻炼：即提肛运动，像忍大便一样，将肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟。其目的是锻炼和强化支撑膀胱、大肠的肌肉、伸张和收缩防止尿失禁。（三） 选题理由前列腺术后病人有70%在约1-3月内会出现不同程度的尿失禁，如指导病人术后及时进行提肛肌锻炼，将会减轻病人的尿失禁情况，提高病人的生活质量。二、活动计划拟定按活动计划表实施，见下表：月份 周次步骤14 年5月年 6月 年 7月 年8 月 年9月 年 10 月 年11月负责人1

3、周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定何惠仪活动计划拟定何惠仪现状把握李惠兰目标设定黄彩容解析钟丽媛对策拟定林慧芳对策实施与检讨林慧芳效果确认黄彩容标准化钟丽媛检讨与改进李惠兰成果发表林慧芳注： 为计划线 为实施线（待画）。三、现状把握（一） 相关的工作流程开始 此次活动重点过程2判断 否 是过程1报表过程5过程4过程3过程6判断过程8 否 是过程7结束（二） 数据分析（三） 结论四、目标设定（一）目标值设定：（二）设定理由：五、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）大原因大原因小原因问题特性 小原因 中原因

4、 中原因 小原因 小原因 小原因 中原因 中原因小原因 中原因大原因大原因 注： 表示要因（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。六、对策拟订针对主要原因，提出措施并进行讨论、投票：见下表：问题点原因分析对策方案评价总分采纳实施计划负责者对策编号可行性经济性圈能力护士宣教不到位注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共 人，以“80/20”法则， 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高的达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共计圈选出 个对策。七、对策实施与检讨对策内

5、容负责人八、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期调查总人数（人）使用人数（人）使用率（%）（二）无形成果（团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等）项目活动前活动后QC用法运用总分平均分总分平均分活动成长团员精神专业知识活动信心责任荣誉注：由圈员 人评分，每项每人最高10分，最低1分九、附表课题选定时间：2014-5-22地点：外一护士站本期QC开展主题：主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定延长小儿留置针留置时间降低住院患者跌倒率提高前列腺术后病人提肛肌锻炼知晓率降低长期口服药漏发率评价说明分数/评价项目上级政策重要性迫切性圈能

6、力1次相关次重要次迫切0-50%3相关重要迫切51-75%5极相关极重要极迫切76-100%品管圈圈会会议记录 编号：会议时间年 月 日会议地点主持人记录应到人数： 人应到人数： 人出席率：%出席者签名会议内容决议事项下次会议时间年 月 日下次会议地点“品管圈”活动申报表圈名同心圈登记号码圈长姓名何惠仪成立日期2014-2-14职称主管护师所属科室外一圈名意义通过全体护士同心协力解决科内问题，以真诚的服务感动病人、感动社会！圈员姓名林慧芳李惠兰黄彩容钟丽媛苏健婷张惠英伍佩云陈艳媚谭桃妹钟淑霞主题提高前列腺术后病人提肛肌锻炼知晓率主题选定理由前列腺术后病人有70%在约1-3月内会出现不同程度的尿

7、失禁，如指导病人术后及时进行提肛肌锻炼，将会减轻病人的尿失禁情况，提高病人的生活质量。圈长签名：何惠仪申报科室意见：同意品管圈领导小组意见“品管圈”质量评价表序号项目要点分值（100分）评分1题目选定1题目是否经过全体圈员同意；2是否根据部门工作实际选定题目；3所选题目是否符合圈员能力102目标值设定1目标值是否具体；2目标值的设定依据是否明确；3目标值设定是否太宽53计划书拟定1工作分工是否明确；2日期计划是否适宜；3.计划实施情况是否有检查及修正104运作情况1圈长统筹协调能力；2是否举办圈内发表会；3是否与其他圈交流沟通105圈会情况1圈会是否每月两次以上；2圈员参加率是否80%以上；3圈员的发言是否积极；4每次圈会是否有明确结论，并实施106问题分析1数据收集情况，是否有错误；2因果关系是否正确；3是否抓住最大的影响因素107对策提出1提出的对策是否有针对性；2会后是否有确认对策的执行效果；3对策是否标准化108效果确认1效果的把握是否正确；2效果是否有效；3是否达到预定的目标109检讨检查1从效果确认中是否有把握新的问题点；2能否从反省中提出下一期题目510成果报告报告整理是否良好1011活动成效1是否有创新性；2是否感觉出进步向上；3是否提升服务对象的满意度10合计分数