企事业单位、工厂基础急救知识培训.ppt
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1、 基础 急救知识培训 医院 目录1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其它急症的处理迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断审视自己有无能力救助急救的基本程序表明身份检查,初步评估电话求救再度评估,安慰伤病患者,说明将要 进行的救助程序现场急救:安全、预防传染、避免再度伤害,争取时间挽 救生命急救处理流程判断有无能力救助有能力救助立刻进行正确救助无能力救助立刻呼救或送救发现有人需要救助根据情况决定救援到来之前(1) 医疗急救:120 (2) 火警: 119 (3) 报警: 110 目录1、急救的基本程序2、创伤的处理3、其它常见急症的处理创伤概述 创伤是由机械因素引起人体组织或器官的破坏。严重创伤可
2、引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤出血的类型动 脉 出 血 鲜红色,喷射状,量多,危害大 深部组织或内脏损伤,形成脏器血肿或体腔积血。表现 为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱,危及生命。内出血皮 下 出 血外出血 血液从伤口破裂血管流出 跌、撞、挤、挫伤致组织内出血,形成血肿、瘀斑静 脉 出 血 暗红色,流出,时间长也危
3、及生命毛 细 血 管 鲜红或暗红色,渗出,呈珠状皮下出血外出血创伤的处理创伤的处理原则 对大量出血的患者,首先采取止血方法; 对于挫伤、扭伤、骨折患者视情况进行固定,不可随便搬动; 对切割伤、刺伤等小伤口,要进行消毒处理,防止感染,大的 伤口要尽快清创、包扎。 常用伤口消毒液双氧水 双氧水具有氧化性,菌体上的蛋白质被氧化后,失去了生物活性,起杀菌消毒的作用,医疗上常用3的双氧水进行伤口或中耳炎消毒。 酒精 通过破坏并凝固细菌蛋白质达到杀菌的作用。一般只用来对伤口周围的皮肤消毒,不能直接涂擦伤口。甲 紫 溶 液 具有杀菌、收敛、促进结痂作用,多用于皮肤、黏膜的创伤感染及真菌感染,不宜用于较深伤口
4、及较脏伤口,否则痂下易积存脓液。 碘伏碘伏对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀,可直接涂擦伤口。其可在创面上形成一层保护膜,不易让细菌及尘埃再次侵入伤口。碘酊具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性而到达消毒目的。是临床上比较常用的消毒液伤口清洗与消毒 有污物的伤口应先清洗再消毒,可用生理盐水、双氧水、冷开水、矿泉水或是自来水冲洗。伤 口 清 洗 常用消毒液为碘伏、碘酊,有出血的伤口不可直接用酒精消毒, 伤口消毒应注意以下几点:伤 口 消 毒伤口消毒应注意棉签蘸取消毒液后不可抖回多余的消毒水,更不可放回到消毒液瓶中;清洁伤口应从伤口中心开始向四周螺旋式转动消毒,化脓伤口应先从周
5、围开始向化脓处消毒,然后再从中心开始向周围消毒;消毒棉签只能用一遍,不可来回重复擦拭伤口;消毒好的伤口不可用手去触摸或是擦拭。消毒范围应包括伤口周围至少1cm的地方,至少消毒2遍来回擦拭螺旋式转动创伤的处理擦伤、割伤刺伤 对伤口小、出血少者,宜在伤口挤压出一些血液,再消毒伤口; 若被针、金属片等刺伤而留于体内,不要自行取出,到医务室用经灭菌过的器械取出,再消毒后包扎伤口。不洁物的刺伤要预防破伤风,宜到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 浅的伤口挤出少量血液,用冷开水或生理盐水冲洗拭干后,止血,以碘伏、碘酊消毒,然后包扎,一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。 较深的伤口,应立即压迫止血,宜速
6、到医院行清创术,视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可直接涂抹软膏之类的药物,以利伤口愈合。擦伤割伤刺伤创伤的处理挫伤扭伤 常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪,固定受伤部位,用冷湿布敷盖患处,24小时内禁用活血药物。 手足扭伤者可抬高患部,颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折,宜到医院诊疗。 钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤,皮肤无裂口,伤部青紫,皮下瘀血,肿胀,压痛。轻者可用湿毛巾冷敷或冰敷,24小时后热敷或用消肿散瘀的药。 对胸腹部挫伤及头部伤,应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血,宜到医院观察诊断。挫伤扭伤外伤救护四项技术外伤止血外伤包扎安全
7、搬运外伤固定止血指压止血法包扎止血法填塞止血法止血带止血法材料:棉签、纱布、清洁毛巾、布条、绷带、止血带,就地取材止血指压止血法 伤口较小、出血不多: 可直接按压在伤口上止血 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时用 间接按压法止血 间接按压方法:用拇指按压出血血管上方(近心端)的动脉压迫点上,使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置,也有较好的止血效果。指压止血法指压止血法头部出血头顶出血-颞浅动脉 颜面部出血-面动脉下肢出血小腿出血-腘动脉下肢大出血-股动脉上肢出血手指出血-指动脉 手部出血-桡、尺动脉 前臂以下出血-肱动脉 止血加压包扎法 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、等覆盖伤口,
8、用绷带紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的; 有骨折或伤口中有异物时,不能用此法。填塞止血法 适用于较深较大,出血多,组织损伤严重的伤口以及鼻腔、牙齿等部位的止血: 将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处,可达到止血的目的。填塞止血法止血止血带止血 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处,膝关节以下伤口应将止血带扎在股骨中下1/3处。注意事项:1.止血带应放在伤口的近心端2.止血带不要直接扎在皮肤上3.松紧合适,以能止住血为度4.每隔1h放松23min;放松期间,应用指压法暂时止血5.要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位医用止血带布条止血带包
9、扎材料:创可帖、绷带、胶带、三角巾,就地取材螺旋反折环形包扎螺旋包扎上肢“8”字形下肢“8”字形回返式包扎伤口有异物包扎法悬挂式特殊部位包扎方法1. 腹部内脏脱出:用生理盐水纱布覆盖,三角巾做成保护圈加以保护,外罩器皿,然后三角巾包扎固定,取仰卧位或半卧位,下肢屈曲。2. 异物刺入体内:注意固定外露异物,避免移动挤撞。3. 开放性气胸伤口:应尽快转为闭合性气胸,急救时用大于伤口边缘5cm的不透气敷料封闭伤口,上边及左右两边密封,下方留活瓣。4.断肢保存:用清洁袋包裹,同伤者一同送往医院。不可清洗断肢,不可直接接触冰块和水固定上臂骨折前臂骨折脊柱骨折大腿骨折小腿骨折搬运搬运的注意事项:移动患者前
10、,先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有,应先作急救处理,如止血、固定后再搬运。搬运脊柱骨折的患者,要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。用担架搬运患者,一般头略高于脚,但休克患者则脚略高于头,行进时,患者的脚在前,头在后,以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏,头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。用汽车运送时,床位要固定,防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。搬运扶行抱 持 法多人搬运双人搬运背 负 法搬运的方法:一般烫伤的处理立即用冷水冲洗10-30分钟,或冷水浸泡直至无疼痛感觉,然后剪开并脱去伤处衣服或饰品轻轻擦干伤处,涂专用的烧伤



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