慢性肝炎分级分期.ppt
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1、2000年病毒性肝炎防治方案及说明 病理组织学诊断 解放军第302医院病理科赵景民周光德 Classiclobule Acinus 肝穿标本要求 长度 1cm 1 5 2 5cm 包括3个以上汇管区 常规染色 连续切片 常规作HE及网状纤维和 或Masson三色染色 病原学检测 根据需要可开展肝组织内病毒抗原或核酸原位检测 以确定病原及病毒复制状态 HAV HBV HBsAg HBcAg HBcAg 急性病毒性肝炎 与1995年试行方案比较 不再分为急性轻型和伴桥接坏死型强调各型病毒类型肝炎的病变特点 慢性病毒型肝炎 1 炎症活动度 G0 4级 2 纤维化程度 S0 4期 慢性肝炎分级 分期标
2、准 慢性肝炎的程度划分 按活动度 G 划分为轻 中 重度轻度 原慢性迁延性肝炎及轻型CAH G1 2 S0 2中度 原中型CAH G3 S1 3重度 原重型CAH G4 S2 4如纤维化程度S G 则应予特殊标明 慢性病毒性肝炎病理报告形式 肝穿 肉眼描述 光镜及特殊染色描述 免疫组化结果核酸原位杂交结果电镜观察结果诊断 病毒性肝炎 乙型 丁型 慢性 中度 G3 S3 重型病毒性肝炎 急性重型肝炎 发病时相 2周 亚急性重型肝炎 发病时相15天 24周 慢性重型肝炎 急性重型肝炎 肝细胞呈一次性大块坏死 坏死面积 肝实质的2 3 或亚大块性坏死或桥接坏死 伴存活肝细胞的重度变性 亚急性重型肝炎
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