华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解).docx
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1、华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)1.病毒性心肌炎主要致病病毒为 ( )A风疹病毒 B柯萨基病毒B组C流感病毒D带状疱疹病毒EED病毒答题解析正确答案:B答案解析:病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。故答案选B2.扩张型心肌病的主要表现是 ( )A心尖部收缩期杂音B心脏扩大,搏动弥漫性减弱C第三心音或第四心音D心音减弱E下肢浮肿答题解析正确答案:B答案解析:扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。超声心动图检查:房室腔扩大,室壁变薄,心室呈弥漫性运动减弱,射血分数降低。故答案选B3.下列关于记述伦理学的提法中,正确的是( )A研究行为的善恶B制定善恶的标
2、准C制定行为的规范D研究伦理学的性质E对道德现象进行经验性描述和再现答题解析正确答案:E答案解析:描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准,也不谋求制定行为的准则或规范,只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现,又称记述伦理学。故选项E为正确答案。4.道德的教育功能不可能( )A造成社会舆论B培养人的道德意识C树立道德典型D替代道德修养E提高人的道德境界答题解析正确答案:D答案解析:道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们,培养人们良好的个人道德意识、品质和行为,从而提高人们的精神境界和道德水平。故答案选D5.哮喘严重发作的早期,常表现出的酸碱失衡类型
3、是( )A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E代碱合并代酸答题解析正确答案:C答案解析:呼吸性碱中毒为过度通气造成,见于哮喘发作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺O2,致使通气过度,造成呼吸性碱失衡。故答案选C6.决定道德的根本因素是( )A政治制度B经济基础C法律规范D文化习俗E社会舆论答题解析正确答案:B答案解析:道德是人类社会的特有现象,它是由经济基础来决定的,是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的,是以善恶为评价标准的。故答案选B7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是( )A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C肠球菌D草绿色链球菌EA族链球菌
4、答题解析正确答案:D答案解析:亚急性细菌性心内膜炎,也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌),表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。故答案选D8.感染性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是 ( )A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杆状指C高热持续不退,白细胞持续升高D皮下出血点增多E瓣膜穿孔答题解析正确答案:E答案解析:瓣膜置换术适用于瓣膜不可修复者。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,故答案选E9.青少年的情绪情感特点不包括( )A情感丰富B倾向定型性C情绪稳定性D情绪强烈性E情绪内隐性答题解析正确答案:C
5、答案解析:青少年时期的情绪体验跌宕起伏、剧烈波动,情感活动广泛且丰富多彩,表现出很明显的心理年龄特征,具体表现为:爆发性和冲动性;不稳定性和两极性;外露性和内隐性。选项C不包含在内,故答案选C10.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:( )A咳嗽B咯血C胸痛D呼吸困难E发热答题解析正确答案:A答案解析:咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状,中央型的癌肿引起远端支气管狭窄,可有刺激性干咳或少量黏液痰,呈高音调金属音。细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的Clara细胞,常咳出大量黏液痰。故答案选A11.不是应用机械通气的指征是 ( )A意识障碍,呼吸不规则B气道分泌物多且排痰
6、障碍C极易发生呕吐及误吸D肺大疱E严重缺氧或(和)CO2潴留答题解析正确答案:D答案解析:机械通气的禁忌症包括1.气胸没有引流;2.肺内大出血;3.急性心肌梗死;4.休克;5.肺大疱。选项D符合题目要求,故答案选D12.渗出性心包炎最突出的症状是 ( )A发绀B干咳C呼吸困难D声嘶E吞咽困难答题解析正确答案:C答案解析:呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状,由肺淤血、肺或支气管受压而引起。故答案选C13.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后,应提交相关资料的时间为( )A5日内B7日内C10日内D15日内E30日内答题解析正确答案:C答案解析:医疗事故处理条例第二十八条明确规
7、定了当事人应当自收到医学会的通知之日起日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求,所以选C。14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中,错误的是 ( )A好发于男性B好发于青年人C好发于下肢动脉D与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E行走疼痛休息缓解是其病程中一个典型的临床表现答题解析正确答案:B答案解析:脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因,是全身动脉粥样硬化的一部分,肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞,表现为缺血性症状,多在60岁以后发病,男性明显多于女性。选项B的说法错误,故答案选B15.肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是( )A强心剂B利尿
8、剂C抗生素D尽量改善呼吸功能E营养支持答题解析正确答案:D答案解析:肺心病急性期治疗:1.控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。2.改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故答案选D16.下列关于医学道规范的提法中,错误的是( )A它受医学道德原则的指导B它是医务人员行为的准则或具体标准
9、C它强调医务人员应履行的义务为内容D它以“应该做什么,不应该做什么以及如何做”的形式出现E它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用答题解析正确答案:E答案解析:医学道德规范是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中,它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务,并以“应该做什么,不应该做什么以及如何做”的形式出现,发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。故答案选E17.雷诺综合征的特征是 ( )A发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C蓝色炎性疼痛D白色炎性疼痛E患肢肿胀、发热答题解析正确答案:A答案解析:雷诺综合征以发作性指(趾)
10、缺血为特征,有原发与继发之分,常在受凉或触摸冰凉物体时发作,有时情绪激动也可诱发。典型的Raynaud现象发作时一个或数个指(趾)由白变紫变红,随后转暖。白色阶段为动脉痉挛所致缺血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张,存在于这些血管中的缺氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈白色和紫色时,雷诺综合征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境转暖,血管痉挛解除,流入到扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加,这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色,这一阶段常伴有搏动性疼痛。一般发作过程持续l0多18.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是( )A参加专业学术团体B接受医学继续教育C在特殊情况下,干涉病人的行为D
11、人身安全不受侵犯E依法参与所在医疗机构的管理答题解析正确答案:C答案解析:根据中华人民共和国执业医师法的规定,医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C19.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是( )A病人由于疾病的折磨,情绪不稳定,易激惹B病人对与医务人员过分挑剔C病人缺乏医学知识D病人恶意的挑衅E病人对医生的不信任答题解析正确答案:A答案解析:医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A20.对哮喘重度发作处理错误的是 ( )A氧疗B静脉用糖皮质激素C静脉用氨茶碱D控制补液量2000 mlE激素吸入答题解析正确答案:D答案解析:哮喘持
12、续状态的补液,根据失水及心脏情况,静脉给等渗液体,用量20003000ml/d,以纠正失水,使痰液稀释。选项D的说法错误,故答案选D21.根据母婴保健法规定,经产前诊断,下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况,并提出终止妊娠意见的是( )A胎儿患有严重遗传性疾病B胎儿患有遗传性疾病C胎儿有室间隔缺损D孕妇患乙型病毒性肝炎E以上都不是答题解析正确答案:A答案解析:母婴保健法第十八条规定,经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项
13、A符合题目要求,所以选A。22.医务人员“有作为”的实施安乐死,称为( )A被动安乐B主动安乐死C自愿安乐死D非自愿安乐死E自杀安乐死答题解析正确答案:B答案解析:根据实施手段的“作为”与“不作为”,可将安乐死分为:主动(积极)安乐死和被动(消极)安乐死。故答案选B。23.发生动脉粥样硬化最多的动脉是 ( )A肾动脉B冠状动脉 C脾动脉D肺动脉E肱动脉答题解析正确答案:B答案解析:动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉罹患最多,肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之,下肢多于上肢),而肺循环动脉极少受累。故答案选B24.下列关于
14、学习医学伦理学意义的提法中,不恰当的是( )A有利于医务人员的自我完善B有利于医务人员实现技术与伦理的统一C有利于医务人员杜绝医德难题D有利于医务人员减少与患者的纠纷E有利于医院的精神文明建设答题解析正确答案:C答案解析:医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C25.对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是( )A寒战 B持续高热C咳嗽、呼吸困难D咯铁锈色痰E胸痛答题解析正确答案:D答案解析:球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤,先有寒战,继发高热,高达3940摄氏度,严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰,早期有干咳,渐有少量粘痰或脓性粘痰,典型者咯铁锈色痰,严重者有呼吸困难。
15、3、部分病例可以累及到胸膜,有针刺样胸痛。如为下叶肺炎,可累及膈胸膜,疼痛放射至上腹部和下腹部,易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影,有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高,多数(1030)x 109/L,中性粒细胞在26.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是 ( )A多见于男性 B与吸烟关系密切C多表现为中央型肺癌D最易发生胸膜转移E咳嗽症状出现早答题解析正确答案:D答案解析:肺腺癌是肺癌的一种,属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管
16、的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D27.对于未依照突发公共卫生事件应急条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,造成传染病传播、流行,构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予( )A警告B吊销执照C降级或者撤职的纪律处分D追究行政责任E追究刑事责任答题解析正确答案:D答案解析:对于未依照突发公共卫生事件应急条例的规定履行报告职责,隐瞒、
17、缓报或者谎报,造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法追究刑事责任。所以选D。28.肺炎球菌的致病力主要取决于 ( )A细菌产生的内毒素B细菌荚膜对肺组织的侵袭力C细菌的大量、快速繁殖D细菌毒素诱发溶血E细菌产生的外毒素答题解析正确答案:B答案解析:肺炎球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B29.根据WHO的分类方法,智商为65分的儿童属于( )A智力正常B轻度精神发育迟滞C中度精神发育迟滞D重度精神发育迟滞E无法判断答题解析正确答案:B答案解析:根据W
18、HO的分类方法,轻度精神发育迟滞的表现为:智商在5070,故答案选择B30.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( )A哮喘急性发作(轻度)B哮喘急性发作(中度)C哮喘急性发作(重度)D慢性哮喘发作(重度)E哮喘急性发作(危重)答题解析正确答案:C答案解析:哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘:患者休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸;说话受限,只能说字,不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常30次/min,辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音,脉率110 次/min。常有奇脉
19、。故答案选C31.实施脑死亡的动机和直接目的是( )A开展器官移植B节约卫生资源C减轻脑死亡者家庭的经济负担D减轻脑死亡者家属的心理负担E维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡答题解析正确答案:E答案解析:执行脑死亡标准的动机和直接目的为更科学地判定人的死亡维护了死者的尊严。所以答案选E。32.传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是( )A卫生行政部门B国境卫生检疫部门C社会劳动保障部门D铁路、交通管理部门E动物防疫机构答题解析正确答案:C答案解析:传染病防治法规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖
20、野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没在规定中,所以选C。33.出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是( )A重症肌无力B肺叶切除术后C肺气肿D肺水肿E急性肺炎 答题解析正确答案:C答案解析:一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘,或者是肺气肿导致的。故答案选C34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是 ( )A额面平均电轴-90BSv1+Rv5105 mVC不完全左束支传导阻滞D不典型肺型P波EV1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波答题解析正确答案:E答案解析:慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥
21、大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴+90o,重度顺钟向转位,Rvl+Sr5105mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3,可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波,应注意鉴别。故答案选E35.感染性心内膜炎最常发生于 ( )A二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄伴心房颤动C无瓣膜病变者D二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E房间隔缺损答题解析正确答案:D答案解析:感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D36.心理健康促进原则不包括( )A认识自己,悦纳自己B道德规范,知法懂法C面对现实,适应环境D结交知已,与人为善E有充分安全感答题解析正确答案:
22、B答案解析:心理健康促进原则包括1.认识自己,悦纳自己;2.面对现实,适应环境;3.结交知已,与人为善;4.挫折磨砺,积极进取。选项B不包含在内,故答案选B37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在 ( )A脑B肾C脾D肺E四肢答题解析正确答案:D答案解析:肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例,赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面,发病急,胸痛,呼吸困难,咳血,紫绀或休克。若梗塞面积小,也可无明显症状。故答案选D38.慢支并发肺气肿时,其主要症状是 ( )A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D发绀E心悸答题解析正确答案:B答案解析:慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽
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