《烹饪安全与卫生学》食源性寄生虫与课堂练习.ppt
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1、第四节食源性寄生虫病 烹饪安全与卫生 绦虫 猪带绦虫属人畜共患的寄生虫 幼虫也可侵入人体 猪带绦虫的成虫寄生在人的小肠中 中间寄主为猪故得名 被寄生的猪肉通称 米猪肉 豆猪肉 或 珠仔肉 人是该虫唯一的终宿主或中间宿主 之一 猪肉绦虫 成虫白色带状 全长为2m一4m 有700 1000个节片 虫体分头节 颈部和节片3个部分 头节圆球形 直径约为lmm 头节前端中央为顶突 顶突上有25 50个小钩 大小相间或内外两圈排列 顶突下有4个圆形的吸盘 猪肉绦虫 头节之后为颈部 颈部纤细不分节片 与头节间无明显的界限 能继续不断地以横分裂方法产生节片 所以也是绦虫的生长区 节片愈靠近颈部的愈幼小 愈近后
2、端的则愈宽大和老熟 依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片 成熟节片和孕卵节片或称妊娠节片3种 未成熟节片宽大于长 内部构造尚未发育 成熟节片近于方形 内有雌雄生殖器官 孕卵节片长方形 几乎全被子宫所充塞 猪肉绦虫 虫体后端的孕卵节片 随寄主粪便排出或自动从寄主肛门爬出的节片有明显的活动力 节片内之虫卵随着节片之破坏 散落于粪便中 虫卵在外界可活数周之久 当孕卵节片或虫卵被中间寄主猪吞食后 在其小肠内受消化液的作用 胚膜溶解六钓蚴孵出 利用其小钩钻入肠壁 经血流或淋巴流带至全身各部 一般多在肌肉中约经60 70天发育为囊尾蚴 cysticercus 猪肉绦虫 囊尾蚴为卵圆形 乳白色 半透
3、明的囊泡 头节凹陷在泡内 可见有小钩及吸盘 此种具囊尾蚴的肉俗称为米粒肉或豆肉 这种猪肉被人吃了后 如果囊尾蚴未被杀死 在12指肠中其头节自囊内翻出 借小钩及吸盘附着于肠壁上 经2 3个月后发育成熟 成虫寿命较长 据称有的可活25年以上 猪肉绦虫 猪带绦虫病可引起患者消化不良 腹痛 腹泻 失眠 乏力 头痛 儿童可影响发育 猪囊尾蚴如寄生在人脑的部位 可引起癫痛 阵发性昏迷 呕吐 循环与呼吸紊乱 寄生在肌肉与皮下组织 可出现局部肌肉酸痛或麻木 寄生在眼的任何部位可引起视力障碍 甚至失明 猪肉绦虫 经口误食被虫卵污染的食物 水及蔬菜等已有该虫寄生 经被污染的手传入口中 或由于肠之逆蠕动 恶心呕吐
4、将脱落的孕卵节片返入胃中 猪肉绦虫 云南少数民族地区的 生皮 剁生 西南地区的 生片火锅 云南 过桥米线 福建 沙茶面 案例1豪斯医生的病例 猪肉绦虫 肉类检疫畜肉冷藏烹饪彻底生熟分开 阔叶裂头绦虫 阔节裂头绦虫 成虫主要寄生于犬科食肉动物 也可寄生于人 裂头蚴寄生于各种鱼类 阔叶裂头绦虫 成虫外形和结构均与曼氏迭宫绦虫基本相似 但虫体较大 可长达10m 最宽处20mm 具有3000 4000个节片 头节细小 呈匙形 长2 3mm 宽0 7 1 0mm 其背 腹侧各有一调较窄而深凹的吸槽 颈部细长 成节的宽度显著大于长度 为宽扁的矩形 阔叶裂头绦虫 成虫在肠内寄生 一般不引起特殊病理变化 多数
5、感染者无明显症状少数人有疲倦 乏力 四肢麻木 腹泻或便秘及饥饿感 嗜食盐等较轻微症状约有2 的阔节裂头绦虫病人并发绦虫性贫血但因虫体长大 有时虫体可扭结成团 导致肠道 胆道阻塞 甚至出现肠穿孔等 另外 还有在人体肺部和腹膜外阔节裂头蚴寄生的报告 阔叶裂头绦虫 阔节裂头绦虫主要分布在欧洲 美洲 和亚洲的亚寒带和温带地区 俄罗斯病人最多 约占全世界该病人人数的50 以上 在人群中感染率最高的是北加拿大受斯基摩人 83 其次是前苏联 27 和芬兰 20 25 我国仅在东北 广东和台湾省有数例报道 人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致 喜吃生鱼 或用少量盐腌 烟熏的鱼肉或鱼卵 果汁浸鱼
6、以及在烹制鱼过程中尝味等都易受感染 流行地区人粪污染河 湖等水源使剑水蚤受染也是一重要原因 面绦虫 舌状绦虫 终宿主 水鸟 阔叶裂头绦虫 烹调鱼要煮熟 蒸透避免吃未煮熟的鱼或生吃鱼即使在烹调鱼的过程中尝味都可能受到感染杜绝用生的鱼或肉喂犬 猫 应煮熟再喂养加强对病犬 病猫等动物的检查及治疗及时清理粪便饭前便后要认真洗手 以防病从口入加强体育锻炼 增强机体抵抗力 线虫 旋毛虫 旋毛虫系Peacock于1828年在伦敦进行常规尸检时首次在人体肌肉中发现 1835年Owen描述了本虫的形态 并命名为旋毛形线虫 1846年Leidy在猪肌肉中发现本虫幼虫 1857年Leuckart在德国将含有旋毛虫幼
7、虫的肌肉喂给小鼠后 发现幼虫可在其小肠中发育为成虫 1859年Virchow发现幼虫在肠道中的早期成熟并在肠系膜淋巴结及肌肉纤维内发现幼虫 1859年Zenker在人肠道中发现成虫和在人肌肉中发现未成囊的幼虫 并认为幼虫可经淋巴管而输送到肌肉组织 1860年Zenker在德国发现了世界上第一例人体旋毛虫病 线虫 旋毛虫 我国自1964年在西藏发现人体旋毛虫病以来 云南 广东 广西 四川 内蒙 辽宁 吉林 黑龙江 河北 湖北 四川等地均已有本病的散发或暴发流行 云南 湖北和河南等省为我国旋毛虫病的高发区 云南省自1964 1999年底已暴发旋毛虫病442次 发病20344人 死亡217人 湖北省
8、在1982 1996年间 共暴发旋毛虫病65次 发病1548人 均因食猪肉所致 河南省自1957年首次在猪体检出旋毛虫以来 以后每年均有检出且检出率逐年升高 线虫 旋毛虫 成虫微小 细线状 乳白色 头端较尾端稍细 旋毛虫为雌雄异体 雄虫大小为 1 4 1 6 mm 0 04mm 生殖器官为单管形 虫体尾端有两个叶状交配附器 雌虫大小约为 3 4 mm 0 06mm 尾部直而钝圆 生殖器官亦为单管形 包括卵巢 输卵管 子宫 阴道等 卵巢位于虫体后部 子宫后段充满虫卵 近阴门处已有发育成熟的幼虫 阴门位于虫体前1 5处 成熟幼虫自阴门排出 故旋毛虫的生殖方式为卵胎生 线虫 旋毛虫 旋毛虫成虫寄生于
9、宿主小肠 主要在十二指肠和空肠上段含幼虫的囊包则寄生于同一宿主的横纹肌细胞内 对新宿主具有感染性 二者均不需要在外界发育 但必须转换宿主才能继续下一代生活史 因此 被旋毛虫寄生的宿主既是终宿主 也是中间宿主 人 猪 野猪 犬 猫 鼠 熊及多种野生动物均可作为本虫的宿主 线虫 旋毛虫 人或动物食入了含有活的旋毛虫幼虫囊包的肉类如猪肉 野猪肉 犬肉及熊肉等动物肉类之后 囊包在消化液作用下 数小时内幼虫在十二指肠自囊包内逸出 侵入小肠粘膜 经过24h的发育后又返回肠腔 经4次蜕皮在48h内发育为成虫 雌雄虫交配后 雄虫大多死亡由肠道排出 雌虫受精后虫体继续长大并深入肠粘膜 有的还可寄生于腹腔和肠系膜
10、淋巴结等处 在感染后大约3 4d 子宫内虫卵发育为幼虫并逐渐移至阴门 第5天开始产出幼虫 产幼虫期可持续4 16周 少数可持续到死亡 在此期间 每条雌虫可产幼虫1000 2000条 最多可达10000条 雌虫寿命一般为1个月 也可达3 4个月 雌虫死亡之后随宿主粪便排出体外 线虫 旋毛虫 在我国发生的548次旋毛虫病暴发中 因食猪肉引起者为525次 95 8 其次为狗肉 8次 占1 5 我国26个省 市 自治区已发现有猪旋毛虫病 屠宰猪群中旋毛虫检出率在0 1 34 2 的5个省区分别是 辽宁为0 34 黑龙江0 12 湖北2 18 河南34 2 及云南1 我国狗的旋毛虫感染率也较高 辽宁省为
11、0 8 28 6 吉林为9 8 黑龙江为4 9 54 3 河北为11 3 甘肃为0 9 27 2 河南为7 湖北为18 6 广西为33 3 云南为9 6 10 4 1999底 仅我国大陆地区已发生7次因食涮羊肉或烤羊肉而引起的旋毛虫病暴发 海豹 鲸及猫头鹰等动物也有旋毛虫感染的报道 线虫 旋毛虫 旋毛虫囊包内的幼虫抵抗力较强 能耐低温 如猪肉中囊包内的幼虫在 15 时贮存近20d才死亡 12 时可存活57d 囊包在腐肉中也能存活2 3个月 熏烤 烙制及曝晒等常不能杀死囊包内的幼虫 但是 旋毛虫幼虫不耐热 在70 时囊包内的幼虫即可被杀死 线虫 旋毛虫 吃生肉 吃 过桥米线 吃腌肉 香肠 腊肠或
12、酸肉 生肉发酵 等 喝生血 生熟刀砧不分 线虫 旋毛虫 加强畜肉卫生检疫禁食野生动物肉食提倡熟食加强灭鼠 广州管圆线虫 广州管圆线虫系动物寄生虫 最早由我国陈心陶教授于1933年在广东家鼠体内发现 1945年首例广州管圆线虫病在台湾发现 随后太平洋岛屿及东南亚国家陆续有报道 广州管圆线虫 广州管圆线虫 正常情况下 鼠是广州管圆线虫的终末宿主 螺 蜗牛是中间宿主 淡水虾 鱼 蟹等可作为本虫的转续宿主 我国大陆褐云玛瑙螺自然感染率为29 7 和24 76 福寿螺为65 5 人因食入含有第三期幼虫的螺类 蜗牛 鱼 虾等获得感染 广州管圆线虫 幼虫在消化道内穿过肠壁 进入血液循环 经肝 心到肺 发育为
13、成虫 但人类不是广州管圆线虫的正常宿主 因此幼虫的移行过程可能受个体差异等多种因素的制约 其移行途径 停留部位 组织反应 发育情况各不相同 从理论上讲虫体可到达任何组织脏器 广州管圆线虫 患者 女 45岁 天津人 干部 未去过南方 主诉1998年底第一次从左鼻孔分泌物中排出一条长约30 40mm的线样虫体 同时伴有咳嗽 咳痰 偶痰中带血 自觉肺内有痰不易咳出 有时咽部有异物感 且鼻塞 鼻分泌物增多 带血 有异物感 鼻两侧压迫时有胀感 排虫后胀感消失 自此间歇1 5个月又从鼻排出一条线样虫体 至1999年5月第五次排虫后做虫体鉴定 同时患者主诉1999年1月突然胸闷 憋气严重 吸氧后缓解 自5月
14、份开始出现一过性头晕 头胀 一侧头麻木 乏力 胸片X光检查 肺纹理增粗 左侧肺有一条索状阴影 鼻窦B超检查未见异常 粪检未见广州管圆线虫幼虫 追问病史发现 患者第一次排虫前1 2个月曾吃过螺类 贝类 蜗牛 平时喜吃虾 且生熟食不分 就诊前曾按上呼吸道感染治疗 服抗生素无效 确诊后服用甲苯咪唑 左旋咪唑 症状消失 未再排虫 福寿螺广州管圆线虫事件 福寿螺广州管圆线虫事件 异尖线虫 海兽胃线虫 又名异尖线虫是属于线虫的一种寄生虫 通体白色 一端略显暗沉 其生命的循环透过鱼类和海洋中的哺乳动物来完成虽然不能利用人类发育成熟而完成生命周期 但是误食含有幼虫 未经煮熟的鱼肉 可使用餐者受到感染 而患者则
15、会出现剧烈的腹痛或过敏等反应 异尖线虫 人不是异尖线虫的适宜宿主 但幼虫可寄生于人体消化道各部位 亦可引起内脏幼虫移行症 人的感染主要是食入了含活异尖线虫幼虫的海鱼和海产软体动物而引起 虫体主要寄生于胃肠壁 患者发病急骤 酷似外科急腹症 常致临床误诊 异尖线虫 人体感染本虫后 轻者仅有胃肠不适 重者表现为在进食后数小时上腹部突发剧痛伴恶心 呕吐 腹泻等症状纤维胃镜可见胃粘膜水肿 出血 糜烂 溃疡 晚期患者可见胃肠壁上有肿瘤样物 异尖线虫 在日本 荷兰 英国 法国 德国以及太平洋地区等20多个国家有本病病例报告 其中日本已报道人体病例14000余例 主要是这些国家居民喜吃腌海鱼 或喜吃生拌海鱼片
16、 鱼肝 鱼子或乌贼作佐酒佳肴 由此获得感染 使本病成为一种海洋自然疫源性疾病 异尖线虫 韩国近年来也有异尖线虫病例报告 可能和他们喜好吃生乌贼有关 2011年二月的时候 澳大利亚报道了史上第一例异尖线虫病 异尖线虫 国内市售海鱼中 发现鲐鱼 小黄鱼 带鱼等小型鱼体肌肉或器官组织内的异尖线虫幼虫感染率高达100 从东海和黄海获得的30种鱼和两种软体动物发现带幼虫率为84 异尖线虫 被异尖线虫感染的海水鱼种类颇多 其中包括了很多食用鱼 如三文鱼 大马哈鱼 金枪鱼 海鲈鱼 鳕鱼 带鱼 海鳗 石斑鱼 鲱鱼 真鲷等等 乌贼也是异尖线虫的宿主之一 异尖线虫 异尖线虫 杀死异尖线虫最有效的方法是高温在 度高
17、温下 异尖线虫幼虫只能存活不足 秒钟 在 度下 幼虫的存活期也不过是 分钟 异尖线虫幼虫对低温的耐受力要强不少 在 摄氏度度条件下 幼虫可以存活超过 个月 零下 度的冷冻条件下 幼虫也可以存活 个小时 美国FDA规定鱼肉必须在零下 度冷冻 个小时或是零下 度冷冻 天后才能食用欧盟的标准则是零下 度冷冻超过 小时 冷冻方法能够非常有效地抑制了异尖线虫病的发生率 异尖线虫 酱油 作为一种有能力在海水中游动的寄生虫 异尖线虫对高盐分的耐受力非常出色 在33 的盐水中 异尖线虫第三期幼虫可以存活超过8天 有研究结果称 异尖线虫幼虫可以在酱油中存活至少11个小时 异尖线虫 醋 异尖线虫幼虫对于酸的防护能
18、力也不弱 毕竟它们的生活史要求它们能经得住动物胃液的 考验 在人工胃液的测试中 异尖线虫幼虫存活期超过10天 异尖线虫幼虫在醋中的存活时间 结果是超过100个小时 异尖线虫 芥末 有研究结果称芥末汁有杀死异尖线虫幼虫的能力 只要达到一定的浓度和时间 就可以杀死100 的幼虫 所谓的一定时间是指45 50分钟 异尖线虫 酒 有研究报道称38度和50度的白酒 可以在24分钟和15分钟内杀死异尖线虫幼虫 白酒与鱼肉在口腔和食道中的亲密接触 几乎不可能长达15分钟 一旦进入胃中 白酒的浓度自然会被大大稀释 中华分支睾吸虫 肝吸虫 华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于胆道所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患
19、性寄生虫病 也称为肝吸虫病 本病分布在亚洲 主要通过吃没做熟的淡水鱼而感染 临床表现主要为胆管胆囊炎 胆石症等并可引起多种并发症 中华分支睾吸虫 肝吸虫 华支睾吸虫按其发育程序可分为成虫 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴和囊蚴等阶段 成虫虫体狭窄 扁薄 透明 前端尖 后端钝 体表无棘 大小为lO 25 3 5mm 卵呈黄褐色 为人体寄生虫卵中之最小者 中华分支睾吸虫 肝吸虫 虫卵内含一个已发育好的毛蚴 虫卵随宿主粪便排出 被第一中间宿主豆螺等吞食后 发育成许多尾蚴 尾蚴又在第二中间宿主鲤科淡水鱼体内形成囊蚴 人们吃进未经煮熟而带有囊蚴的鱼肉 蚴虫在十二指肠内破囊而出 经总胆管进入肝胆管内发育成熟
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