药理学练习.doc

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1、第1章 精神与中枢神经系统疾病用药一、A1、偶发性失眠者可选用的镇静催眠药是A、艾司唑仑B、唑吡坦C、谷维素D、阿普唑仑E、地西泮2、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是A、艾司唑仑B、氟西泮C、谷维素D、阿普唑仑E、地西泮3、地西泮的药理作用不包括A、抗精神分裂症作用B、抗惊厥作用C、抗癫痫作用D、中枢性肌松作用E、抗焦虑作用4、下列关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，不正确的是A、是目前最常用的镇静催眠药B、临床上用于治疗焦虑症C、可用于心脏电复律前给药D、可用于治疗小儿高热惊厥E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性5、下列药物中属于非苯二氮（艹卓）类的杂环类镇静催眠药的是A、佐匹克隆B、地西泮

2、C、劳拉西泮D、阿普唑仑E、三唑仑6、下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是A、唑吡坦B、佐匹克隆C、扎来普隆D、水合氯醛E、甲喹酮7、关于地西泮的作用特点，叙述错误的是A、剂量加大可引起麻醉B、有良好的抗癫痫作用C、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用D、可增强其他中枢抑制药的作用E、可能使急性或隐性闭角型青光眼发作8、关于地西泮，以下说法错误的是A、有抗焦虑作用B、毒性较巴比妥类小，不良反应少C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积9、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮（艹卓）类没有的是A、镇静、催眠B、抗焦虑C、抗惊厥

3、D、静脉麻醉E、抗癫痫10、苯二氮（艹卓）类药物无哪种作用A、抗焦虑B、镇静催眠C、抗惊厥D、抗癫痫E、外周性肌肉松驰11、地西泮不具有下列哪项作用A、镇静、催眠、抗焦虑作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、肌紧张性头痛E、中枢性肌肉松弛作用12、抗癫痫持续状态的首选药物是A、地西泮B、氯氮平C、地尔硫（艹卓）D、苯巴比妥E、水合氯醛13、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、卡马西平E、地西泮14、下列哪个抗癫痫药物具有明显肝毒性A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮15、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是A、增强-氨基丁酸A型受体

4、活性，抑制谷氨酸兴奋性B、GABA受体激动剂，也作用于Na通道C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放E、GABA氨基转移酶抑制剂16、对癫痫小发作疗效最好的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、拉莫三嗪D、地西泮E、扑米酮17、兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A、苯巴比妥B、阿普唑仑C、苯妥英钠D、司可巴比妥E、水合氯醛18、以下哪项不是四环类抗抑郁药马普替林的禁忌症A、急性心肌梗死B、尿潴留C、甲状腺功能亢进D、窄角型青光眼E、癫痫或有惊厥病史19、通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是A、米氮平B、氟西汀C、度

5、洛西汀D、马普替林E、瑞波西汀20、下列哪个药物没有抗抑郁作用A、马普瑞林B、西酞普兰C、多奈哌齐D、文拉法辛E、度洛西汀21、西酞普兰的作用机制是A、选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度B、抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C、抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取D、抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解E、阻断5-HT受体22、舍曲林不可与下列哪类药物合用A、肝药酶抑制剂B、单胺氧化酶抑制剂C、核酸合成抑制剂D、竞争性-内酰胺酶抑制剂E、二氢蝶酸合成酶抑制剂23、用于抗抑郁症的药物是A、碳酸锂B、氯丙嗪C、地西泮D、三氟啦嗪E、丙咪嗪24、不属

6、于脑功能改善及抗记忆障碍药的是A、吡拉西坦B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、银杏叶提取物E、尼莫地平25、可降低多奈哌齐血药浓度的是A、酮康唑B、苯妥英钠C、伊曲康唑D、红霉素E、氟西汀26、可增加多奈哌齐血药浓度的是A、伊曲康唑B、利福平C、卡马西平D、苯妥英钠E、华法林27、下列属于酰胺类中枢兴奋药的是A、吡拉西坦B、胞磷胆碱C、石杉碱甲D、多奈哌齐E、利斯的明28、下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是A、塞来昔布B、对乙酰氨基酚C、芬太尼D、吗啡E、可待因29、中度疼痛和癌性疼痛的治疗，可以选用的镇痛药物是A、吗啡B、阿司匹林C、哌替啶D、可待因E、吲哚美辛30、男性患者，56岁，有急性心肌梗死

7、病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜A、氢氯噻嗪+地高辛B、吗啡+毒毛花苷KC、氢氯噻嗪+硝普钠D、氢氯噻嗪+卡托普利E、氢氯噻嗪+氨茶碱31、心源性哮喘宜选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、哌替啶32、吗啡禁用于A、晚期癌症疼痛B、分娩止痛C、心源性哮喘D、剖宫产分娩后止痛E、心肌梗死引起的疼痛33、下列对吗啡作用的叙述中，何项不正确A、缓解支气管哮喘B、治疗心源性哮喘C、降低血压D、抗利尿作用最明显

8、E、可出现排尿困难34、对于轻度疼痛者，应该首选的镇痛药为A、曲马多B、哌替啶C、阿司匹林D、芬太尼E、布桂嗪二、B1、A.扎来普隆B.水合氯醛C.夸西泮D.三唑仑E.苯妥英钠、对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，应该使用ABCDE、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用ABCDE、对入睡困难者，首选ABCDE、对老年失眠者，应选用ABCDE2、A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀、癫痫全面性发作首选ABCDE、老年痴呆症选用ABCDE、焦虑抑郁选用ABCDE、中等强度镇痛选用ABCDE3、A.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.硫酸镁、对各型癫痫都有效的药物是AB

9、CDE、对癫痫大发作合并小发作最好选用ABCDE、对癫痫持续状态最好选用ABCDE4、A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.纳洛酮、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒ABCDE、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物ABCDE三、C1、患者，女，32岁。主诉近期睡眠不好，半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。白天活动减少、无力、易疲劳。、根据主诉情况，可诊断患者可能为A、焦虑型失眠症B、精神病C、忧郁型失眠症D、安眠药依赖性失眠E、内分泌失调、若确诊真是题1中的疾病，则为缓解此患者的症状，除给予常规镇静催眠药外，还可配合使用的药物是A、阿米替林B、水合氯醛C、谷维素D、

10、卡马西平E、吡拉西坦2、患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作45次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：治疗用药用药方法地西泮 10mg，2次/日帕罗西汀20mg口服，1次/日阿米替林150mg口服，1次/日，逐渐减量至停用、阿米替林的不良反应不包括A、抗胆碱能反应B、嗜睡、震颤C、高血压D、眼内压升高E、心律失常、该患者使用地西泮的作用是A、抗焦虑B、催眠C、治疗头痛D、调节胃肠道不适E、降低心率、关于帕罗西汀的描述，错误的是A、停药时应缓慢减量至停药B、停药时可直接停服C、长期服药应定期监测肝功能及肌酶D、本品还可用于强迫症及社交

11、恐怖障碍E、正在服用增加出血风险药物的患者慎用3、患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问、关于疼痛的处理措施，正确的是A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物B、不需用药C、选用苯妥英钠、卡马西平等药物D、可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物、随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用A、哌替啶B、可待因C、苯妥英钠D、布洛芬E、氯丙嗪、患者肝区疼痛加重，发作时剧烈疼痛难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝

12、癌晚期，可以选用的镇痛药物是A、哌替啶B、可待因C、苯妥英钠D、布洛芬E、氯丙嗪四、X1、有中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是A、三唑仑B、水合氯醛C、奥沙西泮D、司可巴比妥E、异戊巴比妥2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有A、中枢性肌松B、抗惊厥C、抗癫痫D、静脉麻醉E、镇静、催眠3、地西泮的不良反应有A、嗜睡、头昏、乏力B、大剂量可产生共济失调C、长期应用可产生耐受性、依赖性D、帕金森综合征E、凝血机制障碍4、卡马西平的不良反应有A、史蒂文斯-约翰综合征B、红斑狼疮样综合征C、眼球震颤D、中毒性表皮坏死松解症E、牙龈增生5、氟西汀可用于治疗A、强迫症B、癫痫大发作C、躁狂症D、抑郁症E、神经性贪

13、食症6、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间A、丙咪嗪B、文拉法辛C、多赛平D、氯米帕明E、米氮平7、下列哪些药物可用于抗老年痴呆症A、多奈哌齐B、帕罗西汀C、石杉碱甲D、吡拉西坦E、卡马西平8、合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有A、伊曲康唑B、红霉素C、氟西汀D、奎尼丁E、利福平9、属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有A、吡拉西坦B、银杏叶提取物C、多奈哌齐D、石杉碱甲E、利斯的明10、吗啡可用于治疗A、急性锐痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹泻D、心肌梗死E、肺源性心脏病答案部分一、A1、【正确答案】 B【答案解析】 对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。【该题针对“镇静与催

14、眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935117】2、【正确答案】 A【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935116】3、【正确答案】 A【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用，故选A。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935114】4、【正确答案】 E【答案解析】 镇静催眠药长期使用易产生

15、耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。苯二氮（艹卓）类药物也是镇静催眠药，也有依赖性和成瘾性。故E不正确。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935112】5、【正确答案】 A【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于-氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935111】6、【正确答案】 B【答案解析】 环吡咯酮类

16、如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于-氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935109】7、【正确答案】 A【答案解析】 地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可能使急性或隐性闭角型青光眼发作，因本品可能有抗胆碱效应。但即使剂量加大也不引起麻醉。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935107】8、【正确答案】 E【答案解析】 地西泮可透过胎盘屏障。在妊

17、娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935106】9、【正确答案】 D【答案解析】 巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮（艹卓）类（如地西泮）则是没有麻醉作用的。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935105】10、【正确答案】 E【答案解析】 苯二氮（艹卓）受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的

18、加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。临床可用于抗惊厥、抗癫痫、镇静催眠、抗焦虑。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935101】11、【正确答案】 B【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935098】12、【正确答案】 A【答案解析】 地西泮具有抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935212】13、【正确

19、答案】 D【答案解析】 卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935191】14、【正确答案】 B【答案解析】 脂肪酸类（丙戊酸钠）药物的不良反应少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935190】15、【正确答案】 A【答

20、案解析】 巴比妥类药物的抗癫痫作用机制在于通过增强-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935188】16、【正确答案】 A【答案解析】 失神性发作（小发作）：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935184】17、【正确答案】 A【答案解析】 苯巴比妥

21、用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。它兼具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935182】18、【正确答案】 C【答案解析】 甲状腺功能亢进是三环类药多塞平的禁忌症。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935273】19、【正确答案】 C【答案解析】 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。故答案选C。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935272】20、【正确答案】 C【答案解析

22、 多奈哌齐用于轻、中度老年期痴呆症状，不抗抑郁。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935271】21、【正确答案】 A【答案解析】 西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935268】22、【正确答案】 B【答案解析】 舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物（选择性5-HT再摄取

23、抑制剂、三环类抗抑郁药）的患者禁用吗氯贝胺。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935267】23、【正确答案】 E【答案解析】 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935265】24、【正确答案】 E【答案解析】 ABCD均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号100935334】25、【正确答案】 B【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉

24、素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号100935333】26、【正确答案】 A【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。与洋地黄、华法林合用可改变凝血功能，需要注意剂量。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍

25、药”知识点进行考核】【答疑编号100935332】27、【正确答案】 A【答案解析】 吡拉西坦是酰胺类中枢兴奋药，可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号100935331】28、【正确答案】 E【答案解析】 可待因用于：（1）镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜用祛痰药。（2）镇痛，用于中度以上的疼痛。（3）镇静，用于辅助局部麻醉或全身麻

26、醉。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935373】29、【正确答案】 D【答案解析】 根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935371】30、【正确答案】 B【答案解析】 患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。1.抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。2.降

27、低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。3.中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935365】31、【正确答案】 E【答案解析】 哌替啶可用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935364】32、【正确答案】 B【答案解析】 阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇等患者禁用吗啡。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号10

28、0935362】33、【正确答案】 A【答案解析】 严重支气管哮喘或呼吸抑制者禁用吗啡，因为吗啡常见呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应，可能加重支气管哮喘。抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935361】34、【正确答案】 C【答案解析】 按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛着应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935360】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】 对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可

29、选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935119】【正确答案】 D【答案解析】 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935120】【正确答案】 A【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935121】【正确答案】 B【答案解析】 对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作

30、用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935122】2、【正确答案】 A【答案解析】 丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935197】【正确答案】 C【答案解析】 多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935198】【正确答案】 E【答案解析】 帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号1009351

31、99】【正确答案】 D【答案解析】 布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛（属二阶梯镇痛药）等。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935200】3、【正确答案】 D【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935193】【正确答案】 D【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935194】【正确答案】 C【答案解析】 丙戊酸钠可作为癫痫部分性发作、全面性发作、失神性发作、强直肌阵孪发作的首选用药，对各型癫痫都有效。对癫痫大发作合并小发作最好选用丙戊酸钠。癫痫持续状态地西泮是首选药。【该题

32、针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935195】4、【正确答案】 E【答案解析】 对于麻醉性镇痛药，中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.0050.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935382】【正确答案】 A【答案解析】 哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。【该题针

33、对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935383】三、C1、【正确答案】 C【答案解析】 根据主诉情况，有抑郁症状，且患者早醒、睡眠时间减少。可诊断为忧郁型失眠症。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935124】【正确答案】 A【答案解析】 对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935125】2、【正确答案】 C【答案解析】 阿米替林是三环类抗抑郁药，常见抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、

34、心电图异常、性功能障碍等。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935276】【正确答案】 A【答案解析】 地西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935277】【正确答案】 B【答案解析】 帕罗西汀为抗抑郁药，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致“反弹”现象。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935278】3、【正确答案】 D【答案解析】 对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编

35、号100935392】【正确答案】 B【答案解析】 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因、曲马多、罗通定等弱阿片类镇痛药。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935393】【正确答案】 A【答案解析】 对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935394】四、X1、【正确答案】 AC【答案解析】 三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，此类药物是有中枢肌松作用的；而像巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑

36、编号100935129】2、【正确答案】 BCE【答案解析】 地西泮和苯巴比妥的共同作用有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935127】3、【正确答案】 ABC【答案解析】 苯二氮（艹卓）类的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100935126】4、【正确答案】 ABCD【答案解析】 二苯并氮（艹卓）类（卡马西平）药物的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛

37、少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100935206】5、【正确答案】 ADE【答案解析】 氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。癫痫（如癫痫控制不良，请避免使用，如有惊厥发作，停止使用广心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病（尤其是胃肠道出血）、正在服用增加出血风险药物的患者慎用。驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用氟西汀。【该题针对“抗抑郁药

38、知识点进行考核】【答疑编号100935274】6、【正确答案】 ACD【答案解析】 氯米帕明、丙咪嗪、多赛平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用，可降低抗凝血药的代谢，增加出血风险，应密切监测凝血酶原时间。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100935264】7、【正确答案】 ACD【答案解析】 吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲都是抗老年痴呆症药物帕罗西汀是抗抑郁症、强迫症药，卡马西平是抗癫痫药。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号100935337】8、【正确答案】 ABCD【答案解析】 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的

39、药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选ABCD。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号100935336】9、【正确答案】 ABCDE【答案解析】 ABCDE均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。【该题针对“脑功能改善及抗记忆障碍药”知识点进行考核】【答疑编号100935335】10、【正确答案】 ABCD【答案解析】 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100935375】诚信考资以客户为中心 以诚信换放心我们更新速度100，质量100，服务100。执业药师QQ群：458813680 购买课件唯一联系QQ：380859355