无证行医案件的查处.ppt

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1、1 无证行医案件的查处取缔 2 关于无证行医的案件查处 无证行医的界定 是指未取得 医疗机构执业许可证 开展诊疗活动的行为 区别于个人持有的 护士执业证书 乡村医生执业证书 医师资格证书 或者 医师执业证书 的情况 不管个人是否为医务人员 只要未合法取得 医疗机构执业许可证 开展诊疗活动 即为无证行医 行政法上的 非法行医 3 关于无证行医的案件查处 无证行医的违法主体 1 公民 个人 按身份证写 个体工商户 个体工商户以营业执照上登记的业主为当事人 有字号的 应当在法律文书中注明登记的字号 4 关于无证行医的案件查处 2 法人 企业 机关 事业单位 社团 的按营业执照 法人证书 5 关于无证

2、行医的案件查处 3 其他组织按营业执照 法人证书其它组织 民事诉讼法第四十九条规定的其它组织是指合法成立 有一定的组织机构和财产 但又不具备法人资格的组织 最高人民法院关于适用 中华人民共和国民事诉讼法 若干问题的意见 第四十条 6 关于无证行医的案件查处 其它组织 1 依法登记领取营业执照的私营独资企业 合伙组织 2 依法登记领取营业执照的合伙型联营企业 3 依法登记领取我国营业执照的中外合作经营企业 外资企业 4 经民政部核准登记领取社会团体登记证的社会团体 7 关于无证行医的案件查处 其它组织 5 法人依法设立并领取营业执照的分支机构 6 中国人民银行 各专业银行在各地的分支机构 7 中

3、国人民保险公司设在各地的分支机构 8 经核准登记领取营业执照的乡镇 街道 村办企业 9 符合本条规定条件的其他组织 8 关于无证行医的案件查处 法人非依法设立的分支机构 或者虽依法设立 但没有领取营业执照的分支机构 以设立该分支机构的法人为当事人 9 关于无证行医的案件查处 无证行医的类型 一 未取得 医疗机构执业许可证 开展诊疗活动的 二 医疗机构执业许可证 有效期届满未延续或者被撤销 吊销或者已经办理注销登记的 仍继续开展诊疗活动的 三 医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的 四 以买卖 租赁 承包等不正当手段取得 医疗机构执业许可证 或者冒用其他医疗机构名义开展诊疗活动的 1

4、0 关于无证行医的案件查处 无证行医的现场调查取证1 现场检查笔录 主要确认无证行医的违法事实 现场记录发现的标牌 证照 广告宣传 拍照 登记保全 现场记录是否有患者正在进行治疗 拍照并制作询问笔录 11 关于无证行医的案件查处 现场记录发现的药品 尤其注意是否有假药劣药或者保健食品 化妆品 消毒产品作为药品的 器械 拍照 登记保全 现场记录使用过的医疗废弃物 拍照 可以登记保全 现场记录发现的处方 收据 拍照 登记保全 12 关于无证行医的案件查处 2 询问笔录 行医者 确认行医者的违法主体 个人 行医者姓名 住址 户籍地址和现住址 年龄 学历和执业资格情况 身份证 毕业证 执业许可证 资格

5、证书 执业证书等 单位 收集法人证书 营业执照 执业证书等主体资格证据 13 关于无证行医的案件查处 2 询问笔录 行医者 确认违法事实 现场就诊者的诊断 用药等诊疗经过和收费情况 擅自执业范围 时间和非法所得情况 是否伙同他人一起从事诊疗活动 了解药品 器械购进渠道 是否因擅自执业受过卫生行政部门处罚 其他可以认定无证行医违法事实的相关内容 14 关于无证行医的案件查处 2 询问笔录 行医者 确认违法故意 当事人对医疗行为的有关卫生法律法规知晓情况 行医的标准条件情况 无证行医的法律后果 特别是刑事责任 15 关于无证行医的案件查处 2 询问笔录 患者 患者的基本情况 性别 年龄 住址 工作

6、单位和联系电话等 患者的患病情况 就诊经过和付费情况 16 关于无证行医的案件查处 2 询问笔录 房东 邻居等其他知情者 了解无证行医的时间和规模等 17 关于无证行医的案件查处 3 行政强制 证据登记保全 药品器械 物证 现场发现的药品器械制作证据登记保全决定书和物品清单采取异地封存等强制措施 其他物品 物证或书证 现场发现的处方 收据 标牌 证照 广告宣传牌甚至使用过的医疗废弃物 如催产素安瓿 制作证据登记保全决定书和物品清单采取异地封存等强制措施 无证行医场所 物证 可以对无证行医场所制作证据登记保全决定书就地封存 18 关于无证行医的案件查处 4 视听资料 鉴定书等视听资料既可以直接作

7、为证据又可以作为现场采取的行政控制或保存证据的手段 形成证据链 视听资料直接作为证据必须具备以下要求 1 说明证明对象 2 说明制作时间 3 说明制作者以及制作记录 内容 注意收集其他可以证明无证行医的一切证据资料 19 关于无证行医的案件查处 示例 20 关于无证行医的案件查处 21 关于无证行医的案件查处 22 关于无证行医的案件查处 23 现场检查笔录第1页共1页被检查人 王远亮 系行医者 法定代表人 负责人 地址 KS市 路5号电话 13012345678检查时间 2005年1月25日9时30分至10时50分检查机关 市卫生局卫生监督员出示证件后检查 检查记录 卫生监督员xx 1234

8、 yy 5678 在该租住地王远亮的陪同下现场检查发现下列情况 1 该地巷口墙上挂有用红漆写的 牙科巷内五米 的木版一块 现场拍照取证1张 2 该租住地房间西侧桌上放有2台型号为YZ12的牙钻机 西南医疗器械厂制造 抽屉内发现药品 盐酸普鲁卡因 注射液18支 上海第五制药厂 批号2004 05 12 头孢氨苄 胶囊40粒 5盒 苏州第三制药厂 批号2004 10 25 拔牙钳2把 作 苏卫医存字第 2005 026号 暂扣的证据保存 北侧桌上发现使用过的一次性的注射器 一次性口镜 一次性镊子和一次性持针各一付放置在一白色的一次性塑料口盘内 现场拍照取证2张 3 在该房写字台抽屉内发现一本记载有

9、姓名 拔牙收费等内容的收据本一本 10张 起止期为2005年1月5日 2005年1月25日 现场拍照取证1张并调取该收据本 4 该房西侧墙上张贴有 王远亮镶牙室 的 个体镶牙执业许可证 的复印件一张 其地址为丰会镇双路街57号 发证机关为射阳县卫生局 现场拍照取证1张 以下空白 以上笔录属实陪同检查人员阅后签名 王远亮卫生监督员签名 xx yy2005年1月25日2005年1月25日备注 本文书一式两联 第一联留存执法案卷 第二联交被检查人 24 卫生行政执法文书询问笔录第1页共2页被询问人 王远亮性别 男年龄 32岁联系电话 13024567891被询问人住址 KS市 路5号询问机关 KS市

10、卫生局记录人 xx询问时间 2005年1月25日9时30分至10时55分询问地点 KS市XX路5号卫生监督员出示证件后询问 询问内容 告知 我们是KS市卫生局卫生监督员 出示证件 今天对你处进行检查并向你了解情况 你应当如实回答 不得隐瞒 歪曲或夸大 否则要承担法律责任 知道吗 答 知道了 问 你是有对本案承办人 申请回避的权利 是否需要 答 不要 问 你叫什么 哪里人 文化程度 什么工作 职业 你什么时候租住在这里的 几号 每月房租 有无租房协议 房东是谁 答 我叫王远亮 苏北泗阳人 家庭地址是泗阳县 镇 村6组 初中文化 在老家做乡村医生 出示身份证 32802375001966031 我

11、是去年3月起租住在这里的 王家桥5号 250元 月 无房租协议 房东只知道姓张 问 巷口墙的红漆牌 牙科巷内五米 是你挂的 牙钻机 盐酸普鲁卡因注射液等药物 一次性的注射器等医疗物品派什么用处 出示实物 答 是我挂的 这些东西为病人拔牙 镶牙用 问 谁为病人拔牙 镶牙 有几人 主要对象 答 我一个人做的 主要是我的一些同乡 接下页 以上笔录属实被询问人阅后签名 王远亮卫生监督员签名 xx yy2005年1月25日2005年1月25日中华人民共和国卫生部制定 25 接上页 第2页共2页问 你以前有没有做过这些活 在昆山是从何时开始 总共为多少病人拔过牙 镶过牙 写字台抽屉内的收据本记录的是什么

12、出示并调取该 收据本 答 在老家做过 出示 个体镶牙培训合格证 一张并指示墙上的 个体镶牙执业许可证 的复印件 已拍照取证2张 到昆山后找不到工作就开始为老乡拔牙 是从去年5月开始的 1 2天来一个病人 总共多少病人不记得了 收据本是为病人拔牙后的收费记录 问 去年5月始总共收了多少费 是否都记录在 收据本 上 如何收费 答 不记得了有的记在本上 有的不记 每人收费20元到120元不等 要看做什么项目 问 你有没有 医师执业证书 是否知道为病人拔牙 镶牙要有 医师执业证书 要到当地卫生局办理 医疗机构执业证书 答 没有 不知道 问 你以前有没有被处罚过 是否知道你的行为已违反了国家的卫生法律法

13、规 要受到处罚 不要再做了 再查到罚得更重 甚至要坐牢的 答 没有处罚过 不知道要被处罚 以后我不做了 问 有没有需要补充的了 答 没有了 以下空白 以上笔录属实被询问人阅后签名 王远亮卫生监督员签名 xx yy2005年1月25日2005年1月25日中华人民共和国卫生部制定 26 卫生行政执法文书昆卫 医 存字 2005 第 026 号证据先行登记保存决定书王远亮 根据 中华人民共和国行政处罚法 第三十七条第二款规定 本机关决定对你 单位 下列物品作为证据以异地封存方式 从2005年1月25日至2005年2月1日 在XXXXXXXXXXXXXXX进行登记保存 登记保存的证据清单如下 证据名称

14、数量规格 包装状况或储存条件生产或进口代理单位生产日期或批号YZ12牙钻机2台西南医疗器械厂制造不详 已拍照 拔牙钳2把 盐酸普鲁卡因注射液18支安瓿上海第五制药厂2004 05 12头孢氨苄 胶囊40 5粒盒苏州第三制药厂2004 10 25 以下空白 以上证据在保存的期限内应当妥为保管 未经本机关同意 不得销毁或转移 当事人签收 王远亮ks市卫生局 印章 2005年1月25日2005年1月25日备注 本决定书一式两联 第一联留存执法案卷 第二联交当事人 中华人民共和国卫生部制定 27 关于无证行医的案件查处 常见问题 1 主体认定问题案卷中缺乏证实当事人主体资格的印证资料 如没有营业执照复

15、印件 有的有复印件但没有当事人确认的文字及单位印章 28 关于无证行医的案件查处 2 证据收集问题 1 证据单薄 仅有现场检查笔录 询问笔录 有的甚至未制作询问笔录 很少有照片 录像 实物 帐册等证据 2 有违法所得时未进行违法所得的取证 3 复印件作为证据时 未经当事人签字盖章认可 也不注明 与原件一致 29 关于无证行医的案件查处 2 证据收集问题 4 现场检查笔录制作时不坚持客观描述为主 过多模糊评价 结论性东西多 用字不够严谨 不能简单明确地反映出违法行为 5 询问笔录制作时不个别进行 分别制作 无被询问人身份证明 与其他文书出现时间上的逻辑错误 30 关于无证行医的案件查处 3 处罚

16、问题 增加或减少罚种 罚款 从轻或减轻处罚幅度无法定理由 31 关于无证行医的案件查处 行政处罚种类 一 警告 二 罚款 三 没收违法所得 没收非法财产 四 责令停产停业 五 暂扣或者吊销许可证 暂扣或者吊销执照 六 行政拘留 七 法律行政法规规定的其它行政处罚 32 关于无证行医的案件查处 责令改正不是行政处罚 在 行政处罚决定书 中 不能书写为 决定处予 1 责令改正 2 没收违法所得12000元 3 罚款2000元的行政处罚 而应书写为 责令 立即或限期 改正 并给予 1 没收违法所得12000元 2 罚款2000元的行政处罚 33 中华人民共和国行政处罚法 第五十五条行政机关实施行政处

17、罚 有下列情形之一的 由上级行政机关或者有关部门责令改正 可以对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分 一 没有法定的行政处罚依据的 二 擅自改变行政处罚种类 幅度的 三 违反法定的行政处罚程序的 四 违反本法第十八条关于委托处罚的规定的 34 违反行政事业收费和罚没收入收支两条线管理规定行政处分暂行规定 国务院281号令 第六条 违反规定 擅自改变罚没范围 标准 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过处分 情节严重的 给予降级或者撤职处分 第十二条 不履行罚没职责 应收不收 应罚不罚的 经批评教育不改正的 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告处分 第二十二条

18、 违反本规定 构成犯罪的 依法追究刑事责任 35 医疗机构管理条例实施细则 第七十七条对未取得 医疗机构执业许可证 擅自执业的 责令其停止执业活动 没收非法所得和药品 器械 并处以三千元以下的罚款 有下列情形之一的 责令其停止执业活动 没收非法所得和药品 器械 处以三千元以上一万元以下的罚款 一 因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚 二 擅自执业的人员为非卫生技术专业人员 三 擅自执业时间在三个月以上 四 给患者造成伤害 五 使用假药 劣药蒙骗患者 六 以行医为名骗取患者钱物 七 省 自治区 直辖市卫生行政部门规定的其它情形 36 无证行医非法所得的认定 卫生部法监司关于对 医疗机构管理条例 中

19、非法所得 的含义解释的答复卫法监发 2000 45号 医疗机构管理条例 第四十四条中 非法所得 指未取得 医疗机构执业许可证 擅自执业的人员或机构在违法活动中获得的包括成本在内的全部收入 37 违法所得计算 一 对可以认定的违法所得 在处以违法所得最高倍数的罚款数额仍低于对没有违法所得罚款幅度的下限时 按照对 没有违法所得 处罚的罚款下限执行 二 对难以或无法认定的违法所得 按没有违法所得处理 在法定罚款幅度内 根据情节确定具体的罚款金额 不提供或者不如实提供证明材料证明其违法所得的 按照没有违法所得查处 关于在行政处罚决定中罚款金额计算问题的批复 卫监发 1996 第48号1996年9月20

20、日颁布实施 38 关于无证行医的案件查处 无证行医快速处罚的作用 1 依法追究相对人行政违法责任2 解决行政处罚与司法制裁的衔接3 保护卫生执法人员不受责任追究 责任追求主要涉及行政与刑事责任 行政如警告 记过 撤职 开除等 刑事如涉嫌渎职侵权罪等 39 涉嫌渎职侵权犯罪案例 中华人民共和国刑法 第三百九十七条 国家机关工作人员滥用职权或者玩忽职守 致使公共财产 国家和人民利益遭受重大损失的 处三年以下有期徒刑或者拘役 情节特别严重的 处三年以上七年以下有期徒刑 本法另有规定的 依照规定 40 根据 最高人民检察院关于渎职侵权案件立案标准规定 下列人员视为国家机关工作人员 也可成为本罪的主体

21、1 在依照法律 法规规定行使国家行政管理职权的组织中从事公务的人员 2 在受国家机关委托代表国家机关行使职权的组织中从事公务的人员 3 虽未列入国家机关人员编制但在国家机关中从事公务并代表国家机关行使职权的人员 4 在乡 镇 以上中国共产党机关 人民政协机关中从事公务的人员 41 案例一某县检察机关以 滥用职权罪 对该县卫生监督机构王某 副所长 杨某 副所长 张某 工作人员 提起公诉 指控称 上述三人从2005年 2008年3月分别对41起非法行医案件作出没收药品 器械 罚款 共计罚款数1027000元 的行政处罚 在实际执行过程中 三人擅自改变xx县卫生局作出的行政处罚决定 实际执行罚款数额

22、223300元 未执行罚款数803700元 且对其中30起非法行医案件未执行没收药品 器械的行政处罚 另外 2007年县卫生局对21名非法行医者作出没收药品 器械 罚款累计494000元的行政处罚 但实际只履行罚款111000元 尚有383000元罚款未执行到位 县卫生局卫生监督所经集体研究 意欲结案 后县卫生局在法定申请期限内将上述案件向县法院申请强制执行 42 公诉机关认为 王xx 副所长 杨xx 副所长 张xx 工作人员 违反 行政处罚法 第五十五条和 执业医师法 第三十九条及 卫生部关于打击非法行医专项行动责任追究的意见 的有关规定 不正确履行法定职责 超越职权 擅自改变行政处罚种类

23、减免行政处罚幅度 致使国家罚没款损失803700元 多数非法行医者在缴纳部分罚款后仍继续非法行医 给人民群众健康权益和生命安全造成隐患和重大损失 其行为已触犯 刑法 第三百九十七条 构成滥用职权罪 43 法院认为 一 王xx 杨xx 张xx在出发人不履行或者不完全履行已经发生法律效力的行政处罚决定时 有张XX提出结案意见 经集体讨论 王xx 杨xx分别签字同意 予以结案 违背了 行政处罚法 第五十一条规定 结案程序违法 但不属于擅自改变行政处罚种类 减免行政处罚幅度 二 2007年行政处罚款虽申请强制执行 其主要结案工作程序已经完成 对非法行医行为和医疗市场已经产生影响 三 王xx 杨xx 张

24、xx的行为致使803700元行政处罚款不能继续执行或执行不到位 客观上造成来了部分非法行医者在缴了部分罚款后仍在非法行医 并多次发生非法行医致患者伤亡事件 给人民群众的健康权益和生命安全造成隐患和重大损失 造成恶劣社会影响 其行为显已触刑法 支持公诉机关提出的 滥用职权罪 但三人犯罪情节轻微不需要判处刑罚 免于刑事处罚 44 案例二 某县疾病控制中心将皮肤性病门诊承包给非本机构人员张 2005年9月11日该县卫生执法大队曾经进行查处 要求疾病控制中心立即终止协议 停止诊疗活动 疾病控制中心对皮肤性病科下达了停止执业活动的通知 但皮肤性病门诊继续开展诊疗活动 2005年12月11日 该县卫生执法

25、大队根据卫生厅要求进行了二次查处 清除了广告牌 暂控了药品器械 调查人员认为 疾控中心已下达了停止执业活动通知 张 继续开展诊疗活动与疾控中心无关 处罚情况 本案经卫生执法大队负责人决定 根据 执业医师法 第三十九条对皮肤病门诊给予停止执业活动 罚款人民币10000元的行政处罚 但实际下达处罚决定时 又无任何理由和未经合法程序 直接将其罚款变更为1000元 并将暂控药品器械退还给张 45 2006年3月张某在该县某乡继续无证行医 因使用过期药品 致患者刘某死亡 县检察院以玩忽职守罪对该县卫生执法大队负责人李某提起公诉 县法院审理判决 李某犯玩忽职守罪 判处有期徒刑二年 46 案例三 2005年

26、11月6日 某市卫生监督所对某诊所进行日常监督检查 发现该诊所 医疗机构执业许可证 为2000年3月10日取得 其中2002年3月 2003年3月分别通过校验 但自2004年起就一直未行校验 卫生监督人员当场下达 卫生监督意见书 依据 医疗机构管理条例 第四十五条规定 责令其补办校验手续 但至2006年2月检查 发现该诊所仍未办理校验手续 卫生监督人员当即予以立案 拟对该诊所下列行政处罚 责令改正违法行为 吊销该诊所 医疗机构执业许可证 就在立案查处过程中 2006年3月14日 该诊所继续开展诊疗活动因用药错误 致就诊人李某死亡 检察院以玩忽职守罪对片区卫生监督员张某提起公诉 2006年7月1

27、0日 该区法院判决张某犯玩忽职守罪 判处有期徒刑二年 缓刑三年 47 案例四 2006年3月4日 某县卫生局接到群众举报 反映该县某村孟某 乡村医生 正在家中给病人输液 该局卫生监督人员立即赶到现场 经查 发现4名病人正在输液 药品架上有23种 瓶 药品 现场未查见 医疗机构执业许可证 孟某也承认无 医疗机构执业许可证 孟某取得该县卫生局2004年6月颁发的 乡村医生执业证书 孟某在家中执业没有使用该县村医疗卫生机构统一处方笺 而用自已女儿作业本开具处方 收费也没有使用統一收据 仍用作业本开具收条 签名 孟某 某县卫生局根据 乡村医生从业管理条例 第四十条的规定作出以下处理 予以警告 责令限期

28、办理变更注册手续 48 2007年6月 孟某又在家中开展诊疗活动 造成患者李某因孟某误诊误治而死亡 检察院在调查时发现监督人员对孟等行政处罚时适用法律错误 没有及时以无证行医查处取缔 对该县监督所分管所长李某以犯玩忽职守罪提起公诉 经法院判决 李某犯玩忽职守罪 免予刑事处罚 49 案例五 史 某市卫生监督所医疗卫生监管一科科长 常 于2007年6月在某市 路开设按摩室 期间 史 曾带领科室人员对其进行过两次监督 未发现其有诊疗活动 2008年9月25日医疗卫生监督一科科长史 带领科室人员在日常检查中发现常 按摩室内有少量药品 在对其进行询问取证时 常 先以暴力威胁执法人员 后以自焚自残等方式威

29、胁监督执法人员 为保证卫生监督人员和常 的安全 史 报警请公安人员制止常 的暴力行为 2008年9月26日 林州市卫生监督所依照 医疗机构管理条例 第二十四条之规定 对常 正式立案调查 林卫医罚字 2008 第38号 50 10月2日下午4点30分 郭 去常 按摩室治疗就诊 常 对其实施注射治疗 导致郭 死亡 该所于2008年10月7日将常 无证非法行医案移交某市公安局 某市公安局随即介入调查 某市人民检察院于2008年11月6日对原医疗卫生监督一科科长史 以玩忽职守罪向某市人民法院提起公诉 某市人民法院于2009年1月16日对原医疗卫生监督一科科长史 的玩忽职守罪进行审理 判定犯玩忽职守罪

30、免于刑事处罚 51 关于无证行医的案件查处 无证行医的处罚 快速一般程序 一般程序 3个月内完成 受理 立案 案件调查终结 合议 处罚 听证 告知 当事人陈述和申辩 复核 行政处罚审批 处罚送达 执行 结案核心程序是 处罚 听证 告知 当事人陈述和申辩 行政处罚审批 处罚送达 52 关于无证行医的案件查处 快速一般程序 24小时内完成 终结 合议 后补 处罚 听证 告知 当事人陈述和申辩 使其主动放弃 行政处罚审批 后补 处罚送达 执行 使其委托代交罚没款 结案 后补 主动放弃 委托代交罚没款必须书面明示并签名 53 关于无证行医的案件查处 问题一 主动放弃听证 陈述申辩和委托代交罚没款如何操

31、作 54 卫生行政执法文书昆卫 罚告字 第 号行政处罚事先告知书 你 单位 的行为 违反了的规定 以上事实有为证 现依据的规定 本机关拟对你 单位 作出的行政处罚 如你 单位 对此有异议 根据 中华人民共和国行政处罚法 第三十一条和第三十二条之规定 可在年月日前到昆山市卫生监督所进行陈述和申辩 逾期视为放弃陈述和申辩 联系电话 地址 联系人 当事人签收 昆山市卫生局年月日年月日备注 本告知书一式两联 第一联留存执法案卷 第二联交当事人 中华人民共和国卫生部制定 55 关于无证行医的案件查处 江苏省行政处罚听证程序规则 试行 第二条本规则适用于本省行政区域内的行政机关和法律 法规授权的具有公共事

32、务管理职能的组织 以下统称行政机关 拟作出的责令停产停业 吊销许可证或者执照 较大数额罚款的行政处罚 前款所称的较大数额罚款 是指对非经营活动中公民违法行为处以500元以上 法人或者其他组织的违法行为处以1000元以上 对经营活动中的违法行为处以20000元以上的罚款 56 卫生行政执法文书昆卫听告字 第 号行政处罚听证告知 你 单位 的行为 违反了的规定 依据的规定 本机关拟对你 单位 作出的行政处罚 根据 中华人民共和国行政处罚法 第四十二条第一款规定 你 单位 有权要求举行听证 如你 单位 要求听证 应当在收到本通知后三日内提出书面申请 逾期视为放弃听证 如你 单位 对处罚有异议 根据

33、中华人民共和国行政处罚法 第三十一条和第三十二条之规定 也可在收到本通知后三日内至昆山市卫生监督所进行陈述申辩 预期视为放弃陈述申辩 联系地址 邮政编码 联系电话 联系人 放弃听证 放弃陈述申辩当事人签收 王远亮 签字 昆山市卫生局 印章 2005年1月25日上午11时年月日备注 本告知书一式两联 第一联留存执法案卷 第二联交当事人 中华人民共和国卫生部制定 57 关于无证行医的案件查处 代交罚没款委托书本人 单位 因故不能到 银行交纳昆山市卫生局昆卫 医 罚字 第 号行政处罚决定书处以的罚没款 特委托昆山市卫生监督所的 和 将本人应缴纳的罚款人民币元和没收款人民币元 共计元 现金元 支票元

34、暂扣款转罚没款元 缴至代收银行 委托人 单位 签字或盖章 受委托单位盖章昆山市卫生监督所经办人签字 年月日 58 关于无证行医的案件查处 问题二 如何进行证据先行登记保存以及保存后如何处理 59 关于无证行医的案件查处 证据登记保存同卫生行政控制一样都属于行政强制措施 按照 诉讼法 第11条第2款规定 两者都可以单独引起行政诉讼 必须慎重使用 按照规定必须经过单位领导审批 履行审批手续 登记的物品要没收处理的必须依法制作行政处罚决定书 不能以 证据先行登记保存处理决定书 代替 行政处罚决定书 60 关于无证行医的案件查处 制作证据登记保存决定书时有意识地将需要返还的证据与需要没收的物品分开制作

35、记录 需返还当事人的证据 将书证 物证用复印 拍摄 勘验等方法固定后 在证据登记保存期内 七日 制作 证据先行登记保存处理决定书 将原物返还当事人 在复印件 照片上要求当事人签名 单位的加盖公章 署明日期 并写明原件留存之处 61 关于无证行医的案件查处 无须返还当事人的证据一 可直接归档入卷的书证 物证等 有些数量不多简单小件的书证 物证等 可直接归档入卷 可以在现场检查笔录制作时直接写明 调取 该证据 由当事人签字 而不必另行制作 证据先行登记保存决定书 如 诊疗桌上发现两本记载有患者 张某 李某 的病历 调取该两本病历 发现购销合同一本 调取该合同计3张 62 关于无证行医的案件查处 无

36、须返还当事人的证据二 转化为没收的违法物品 卫生行政处罚程序 第二十二条规定 卫生行政机关在收集证据时 在证据可能灭失 或者以后难以取得的情况下 经卫生行政机关负责人批准 可以先行登记保存 执法人员应向当事人出具由行政机关负责人签发的保存证据通知书 卫生行政机关应当在七日内作出处理决定 卫生法律 法规另有规定的除外 63 关于无证行医的案件查处 目前主要有三种操作方式 一是在7日期满时 再续制新的 证据先行登记保存决定书 再行保存7日 反复续保 直至案件最终处理 二是在7日期满时先制作一份 证据先行登记保存处理决定书 注明对保存证据作出以下处理决定 继续先行登记保存 再续制新的 证据先行登记保

37、存决定书 反复续保 直至案件最终处理 64 关于无证行医的案件查处 三是在7日期限内 制作 证据先行登记保存处理决定书 注明对保存证据作出如下处理决定 由于当事人 的行为涉嫌违反了 法律 法规或规章 已于 年 月 日立案 根据案件查处需要 上述先行登记保存的物品作为物证 随案移送 65 关于无证行医的案件查处 第四种方式 适合在快速一般程序中直接在卫生行政处罚决定书中写明 没收 昆卫医存字第 号 证据先行保存决定书 暂扣的药品器械 66 卫生行政执法文书昆卫 医 罚字 2005 第 005 号行政处罚决定书被处罚单位 人 王远亮地址 身份证上户籍地址现住址 可以是违法行为结果地或经常居住地本机

38、关依法查明 你 单位 自2004年5月起至检查日在未取得 医疗机构执业许可证 的情况下在租住地王家桥5号从事拔牙 镶牙等医疗活动以上事实有现场检查笔录 照片 询问笔录 苏卫医存字第 2005 026号 封存的物品 收据为证 你 单位 违反了 医疗机构管理条例 第二十四条的规定 现依据 医疗机构管理条例 第四十四条的规定 责令你 单位 停止执业活动 决定予以你 单位 1 没收 苏卫医存字第 2005 026号 封存的药品 器械 2 罚款人民币3000元的行政处罚 同时责令立即改正违法行为 罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至中国工商银行昆山支行 地址路X号 逾期不缴纳罚款的 依据 行政处罚法 第

39、五十一条第 一 项规定 每日按罚款数额的3 加处罚款 如不服本处罚决定 可在收到本处罚决定书之日起60日内向XX市卫生局或XX市人民政府申请行政复议 或3个月内向XX市人民法院起诉 但不得停止执行本处罚决定 逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉 又不履行处罚决定的 本机关将依法申请人民法院强制执行 卫生行政机关名称并盖章2005年1月25日下午1时备注 本决定书一式两联 第一联留存执法案卷 第二联交当事人 中华人民共和国卫生部制定 67 关于无证行医的案件查处 快速一般程序需要注意两点 1 执法人员签字日期不能出现逻辑错误 特别是同一天内 要有时间差 梯度 如 处罚事先告知书 签收的时间是上午

40、10点 那么 处罚决定书 签收的时间是必须在10点之后 如上午11点 2 绝对不能出现高处罚低执行的情况 3 需要合议 听证 的处罚案件 合议记录执法人员签字需3人以上单数 68 关于无证行医的取缔 69 关于无证行医的取缔 行政强制措施是指行政机关在实施行政管理的过程中 依法对公民人身自由进行暂时性限制 或者对公民 法人或者其他组织的财产实施暂时性控制的措施 行政强制执行是指行政机关或者由行政机关申请人民法院 对不履行发生法律效力的行政决定的公民 法人或者其组织 依法强制其履行义务的行为 70 关于无证行医的取缔 取缔 行政主体在实施行政管理过程中 为制止非法生产经营行为 根据法律 法规规定

41、 对行政相对人非法生产经营的场所或财产实施封存 扣押 公告停止违法生产经营活动等行政强制措施 71 关于无证行医的取缔 取缔的特征 1 取缔是一种有效的行政强制措施 2 取缔是政府依法管理社会职能的一种手段 3 取缔是实现立法宗旨的必要手段 4 取缔措施被广泛采用 72 关于无证行医的取缔 医政执法取缔的法律依据 1 献血法 第十八条规定 对非法采集血液 非法组织他人出卖血液等 由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔 2 执业医师法 第三十九条规定 未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医的 由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔 3 乡村医生从业管理条例 第四十二条规定 未经注册在村医

42、疗卫生机构从事医疗活动的 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔 73 关于无证行医的取缔 医政执法取缔的法律依据 4 中华人民共和国传染病防治法 第七十条非法采集血液或者组织他人出卖血液的 由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔 没收违法所得 可以并处十万元以下的罚款 构成犯罪的 依法追究刑事责任 74 关于无证行医的取缔 医政执法取缔的法律依据 5 性病防治管理办法 第二十五条未经卫生行政部门许可 擅自开展性病专科诊治业务的单位和个人 由卫生行政部门予以取缔 75 关于无证行医的取缔 医政执法取缔的法律依据 6 卫生部关于对 医疗机构管理条例 执行中有关问题的批复 卫法监发 199

43、8 第15号 执业医师法 第39条规定 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的 由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔 医疗机构管理条例 第44条规定 未取得 医疗机构执业许可证 擅自执业的 由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动 这里的 责令其停止执业活动 应视同为 取缔 卫生行政部门对未经批准开办医疗机构行医或者非医师行医的违法行为进行取缔 是一种行政强制措施 不是行政处罚 不适用 行政处罚法 第42条关于听证程序 76 关于无证行医的取缔 取缔方式 查封非法生产经营的原料 工具 设备 查封非法经营场所 公告某种生产经营活动违法 命令予以禁止 77 关于无证行医的取缔 取缔

44、程序 1 调查取证 略 2 审批 3 制作 取缔决定书 卫生监督意见书 4 查封与公告 5 取缔 后处理 78 关于无证行医的取缔 2 审批 实施 取缔 应经单位领导批准 填写 取缔审批表 在单位领导签署批准意见后 才能实施 如果在交通不便地区或者不及时实施 取缔 可能影响案件查处的 可以先行实施 取缔 并应当在24小时内补办手续 79 关于无证行医的取缔 3 制作 取缔决定书 卫生行政执法人员查处无证行医时应当对其实施取缔 制作 取缔决定书 在查封扣押场所或者物品时使用封条 并交付 取缔决定书 和查封 扣押物品及资料清单 取缔决定书 应写明当事人名称 取缔的原因 取缔的依据和对查封 扣押物品

45、作出处理的期限 对查封扣押的场所或物品应写明场所或物品的名称 地点 查封扣押方式 当事人享有的陈述申辩权利和救济权利 即提起复议或诉讼的方法 途径和期限 等内容 80 卫生行政执法文书昆卫 医 取缔字 2005 第 025 号取缔决定书被取缔人 王远亮地址 KS市XX路5号本机关依法查明 你自2004年5月起至检查日在未取得 医疗机构执业许可证 的情况下在租住地王家桥5号从事拔牙 镶牙等医疗活动 相关证据 现场检查笔录 照片 询问笔录 苏卫医存字第 2005 026号 封存的物品 收据综上所述 本机关认为 你违反了 医疗机构管理条例 第二十四条的规定 现依据 医疗机构管理条例 第四十四条 卫法

46、监发 1998 第15号 关于执行中有关问题的批复 的规定予以取缔 如不服本取缔决定 可在收到本取缔决定书之日起60日内向苏州市卫生局或昆山市人民政府申请行政复议 或三个月内向昆山市人民法院起诉 但不得停止执行本取缔决定 XX市卫生局2005年1月25日上午10时备注 本决定书一式两联 第一联留存执法案卷 第二联交当事人 中华人民共和国卫生部制定 81 关于无证行医的取缔 4 查封与公告 对无证行医场所 制作 封条 查封无证行医场所 对无证行医物品 制作 封条 或 证据登记保存决定书 封存无证行医的药品器械 设备工具等无证行医的物品 当场点清 开具清单 拍照 对非法生产经营行为 制作取缔 公告 公告其生产经营行为违法 命令予以禁止 拍照留档 82 关于无证行医的取缔 公告 你 单位 因为未经许可从事医疗活动 违反了 的规定 根据 第几条的规定 予以取缔 取缔决定已予 年 月 日下达 现命令你立即停止违法医疗活动 听侯处理 特此公告 市卫生局 公章 年月日 83 关于无证行医的取缔 5 取缔 后处理 对 查封 的无证行医经营场所 在停止非法经营活动后 解除 查封 交还所有人合法使用 对 查封 的无证行医经营物品 按相关法律规定处理 实施没收非法物品 没收违法所得 罚款等行政处罚 应严格按行政处罚程序进行 归档留存 监督文书 公告 照片 84 谢谢大家